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PD-1 モノクローナル抗体に耐性のある肝細胞癌の第 1 相臨床試験における同種ガンマデルタ T 細胞と標的療法および免疫療法の併用

2024年4月10日 更新者:Beijing 302 Hospital

肝細胞癌患者における標的療法および免疫療法と併用した同種異系γδ T 細胞の安全性と有効性の評価

この研究の目的は、PD-1 モノクローナル抗体に耐性のある肝細胞癌患者における、標的療法および PD-1 モノクローナル抗体と組み合わせた同種異系 γδ T 細胞の安全性と有効性を評価することです。

肝細胞癌

調査の概要

詳細な説明

これは、BCLC患者を対象に、体外で増殖させた同種異系γδ T細胞と標的療法およびPD-1モノクローナル抗体の併用療法の有効性と安全性を評価する、二群、単施設、無作為化、非盲検第I相臨床試験である。ステージ B または C の肝細胞癌 (HCC)。 典型的な 3+3 用量漸増設計を使用して、用量制限毒性 (DLT) の発生率に基づいてγδ T 細胞の最適用量レベルを決定します。 初回注入用量レベルは、3週間ごとに1×10^8/kgから4×10^8/kgまで開始します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

18

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 患者はトレイル前に自発的にインフォームドコンセントフォームに署名し、この研究の要件に従う必要があります。
  2. 年齢は18歳から75歳まで(≤75)、性別は問いません。
  3. 2018年版EASLガイドラインに従って肝細胞癌と診断された。
  4. BCLC ステージ B または C。
  5. 肝機能: Child-Pugh クラス A/B (5-9)。
  6. 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) パフォーマンス スコア ≤ 1。
  7. 標準治療オプション(抗PD-1、分子標的薬)で3か月以上治療を受けており、RECIST 1.1に従って進行性疾患を経験している。
  8. 平均余命は6か月以上。
  9. HBV感染を合併した患者には、ヌクレオシド類似体による抗ウイルス治療が必要です。 HCV 感染症を合併した患者には、直接作用型抗ウイルス剤 (DAA) による治療が必要です。
  10. 適切な臓器および骨髄機能(治験治療開始前4週間以内)。
  11. 生殖能力のある男性および女性の患者は、研究中および研究後少なくとも30日間は避妊を行うことに同意しなければなりません。
  12. 研究計画書の要件を理解し、遵守することができる(フォローアップ訪問および検査を含む)。

登録前に書面によるインフォームドコンセント文書に署名してください。

除外基準:

  1. HAV、HEV、HIV、またはその他の感染症を合併している患者。
  2. スクリーニング前30日以内に急性感染症、消化管出血などが発生した。
  3. 妊娠中(尿/血液妊娠検査陽性)または授乳中の女性。重度の自己免疫疾患の患者;制御されていない感染症の患者。
  4. 主要な臓器の機能不全。
  5. 泌尿器疾患、循環器疾患、呼吸器疾患、神経疾患、精神疾患、消化器疾患、内分泌疾患、免疫疾患など、制御されていない臨床的に重大な全身疾患を含む、他の重篤な器質疾患または精神疾患との組み合わせ。
  6. アレルギー体質、血液製剤に対するアレルギー歴、被験物質に対してアレルギーがあることがわかっている。
  7. 免疫抑制剤または全身性細胞毒性薬の場合は、スクリーニング前または研究中に 6 か月以内に投与する必要がある場合があります。スクリーニングの6か月前に、NK、CIK、DC、CTL、幹細胞療法などを含む他の細胞療法を受け入れた。
  8. 現在他の臨床試験に参加している患者で、この治療計画および観察に違反する可能性がある。
  9. インフォームド・コンセントを提供できない、または提供したくない人、または研究要件に従うことができない人。
  10. 被験者のリスクが増加する、または試験結果が妨げられると研究者が考える状況: 重篤な急性または慢性の身体的または精神的疾患、または臨床検査値の異常がある患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:γδ T細胞+ PD-1モノクローナル抗体+ 標的薬剤
患者は、3週間の間隔で、ex vivoで増殖させた同種異系γδ T細胞治療を4サイクル受ける。 体外で増殖させたγδ T 細胞は、典型的な 3+3 用量漸増デザイン (用量漸増、1×10^8/kg、2×10^8/kg、4×10^8/kg) で患者に輸血されます。
細胞はアフェレーシスによって健康なドナーから抽出され、その後体外で増殖および活性化されます。 ドナーからの体外で増殖させたγδ T 細胞を養子輸血します。
PD-1 に結合し、PD-1 とプログラム死リガンド 1 (PD-L1) および PD-L2 との結合を阻害するヒト化プログラム死受容体 (PD-1) モノクローナル抗体。 細胞傷害性 T リンパ球を活性化し、腫瘍の増殖を阻害するように機能します。
マルチターゲットキナーゼ阻害剤は、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret、およびその他のターゲットに作用します。
アクティブコンパレータ:PD-1モノクローナル抗体+標的薬
PD-1 に結合し、PD-1 とプログラム死リガンド 1 (PD-L1) および PD-L2 との結合を阻害するヒト化プログラム死受容体 (PD-1) モノクローナル抗体。 細胞傷害性 T リンパ球を活性化し、腫瘍の増殖を阻害するように機能します。
マルチターゲットキナーゼ阻害剤は、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret、およびその他のターゲットに作用します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性評価: 有害事象(AE)の発生率
時間枠:最大60週間
治療関連の有害事象は、国立がん研究所の有害事象に関する共通用語基準 (CTCAE、バージョン 5.0) に従って記録され、評価されます。
最大60週間
安全性評価: 用量限定毒性 (DLT)
時間枠:最大60週間
DLT の発生率、特徴、重症度が記録され、評価されます。
最大60週間
有効性評価: Progress Free Survival(PFS)
時間枠:15ヶ月まで
無増悪生存期間 (PFS) の観察は、治療の 1 サイクル目の開始後 15 か月まで記録されます。
15ヶ月まで
有効性評価:全生存期間(OS)
時間枠:15ヶ月まで
全生存期間 l (OS) の観察は、治療の第 1 サイクルの開始後 15 か月まで記録されます。
15ヶ月まで
有効性評価:客観的反応率(ORR)
時間枠:15ヶ月まで
客観的な臨床反応は最長 15 か月以内に研究者によって評価されます
15ヶ月まで
有効性評価:奏効期間(DOR)
時間枠:15ヶ月まで
患者の客観的反応の持続期間は、治療の第 1 サイクルの開始後 15 か月まで記録されます。
15ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年4月26日

一次修了 (推定)

2026年4月26日

研究の完了 (推定)

2026年9月26日

試験登録日

最初に提出

2024年4月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年4月10日

最初の投稿 (推定)

2024年4月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年4月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月10日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

γδ T細胞の臨床試験

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