Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Allogene Gamma-delta T-cellen gecombineerd met gerichte therapie en immunotherapie in een fase 1 klinische studie van hepatocellulair carcinoom dat resistent is tegen monoklonaal PD-1-antilichaam

10 april 2024 bijgewerkt door: Beijing 302 Hospital

De veiligheids- en werkzaamheidsbeoordeling van allogene γδ T-cellen gecombineerd met gerichte therapie en immunotherapie bij hepatocellulaire carcinoompatiënten

Het doel van deze studie is om de veiligheid en werkzaamheid van allogene γδ T-cellen in combinatie met gerichte therapie en PD-1 monoklonaal antilichaam te evalueren bij patiënten met hepatocellulair carcinoom dat resistent is tegen PD-1 monoklonaal antilichaam.

Hepatocellulair carcinoom

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een dubbelarmige, single-center, gerandomiseerde, open-label fase I klinische studie om de werkzaamheid en veiligheid te evalueren van de combinatie van ex-vivo geëxpandeerde allogene γδ T-cellen plus gerichte therapie en PD-1 monoklonaal antilichaam bij patiënten met BCLC stadium B of C hepatocellulair carcinoom (HCC). Een typisch 3+3 dosisescalatieontwerp zal worden gebruikt om het optimale dosisniveau van γδ T-cellen te bepalen op basis van de incidentie van dosisbeperkende toxiciteit (DLT). Het initiële infusiedosisniveau begint van 1×10^8/kg tot 4×10^8/kg elke 3 weken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

18

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten moeten voorafgaand aan het traject vrijwillig een geïnformeerde toestemmingsformulier ondertekenen en voldoen aan de vereisten van dit onderzoek.
  2. Leeftijd 18 jaar tot 75 jaar (≤75), geslacht onbeperkt.
  3. Hepatocellulair carcinoom gediagnosticeerd volgens de editie van 2018 van de EASL-richtlijnen.
  4. BCLC-stadium B of C.
  5. Leverfunctie: Child-Pugh klasse A/B (5-9).
  6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Prestatiescore≤1.
  7. Behandeld met standaardbehandelingsopties (anti-PD-1, gerichte medicijnen) ≥3 maanden en progressieve ziekte ervaren volgens RECIST 1.1.
  8. Levensverwachting ≥ 6 maanden.
  9. Patiënten in combinatie met een HBV-infectie hebben een antivirale behandeling met nucleoside-analogen nodig; Patiënten in combinatie met een HCV-infectie hebben behandeling met direct werkende antivirale middelen (DAA) nodig.
  10. Adequate orgaan- en beenmergfunctie (binnen 4 weken vóór aanvang van de onderzoeksbehandeling).
  11. Mannelijke en vrouwelijke patiënten met voortplantingsvermogen moeten akkoord gaan met het gebruik van anticonceptie tijdens het onderzoek en gedurende ten minste 30 dagen na het onderzoek.
  12. In staat om de vereisten van het onderzoeksprotocol te begrijpen en na te leven (inclusief vervolgbezoeken en onderzoeken).

Wees bereid om vóór inschrijving een schriftelijk geïnformeerde toestemmingsdocument te ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten gecombineerd met HAV, HEV, HIV of andere infectieziekten.
  2. Acute infecties, gastro-intestinale bloedingen, enz. traden op binnen 30 dagen vóór de screening.
  3. Vrouwen die zwanger zijn (positieve urine-/bloedzwangerschapstest) of borstvoeding geven; patiënten met ernstige auto-immuunziekten; patiënten met ongecontroleerde infectieziekten.
  4. Disfunctie van belangrijke organen.
  5. Gecombineerd met andere ernstige organische ziekten of psychische aandoeningen, inclusief ongecontroleerde klinisch significante systematische ziekten zoals urineweg-, bloedsomloop-, ademhalings-, neurologische, psychiatrische, spijsverterings-, endocriene en immuunziekten.
  6. Allergische constitutie, voorgeschiedenis van allergieën voor bloedproducten, bekend als allergisch voor teststoffen.
  7. Immunosuppressieve of systemische cytotoxische geneesmiddelen kunnen binnen 6 maanden voorafgaand aan de screening of tijdens het onderzoek nodig zijn; 6 maanden voorafgaand aan de screening accepteerde ik andere celtherapieën, waaronder NK, CIK, DC, CTL en stamceltherapie enz.
  8. Patiënten die momenteel deelnemen aan andere klinische onderzoeken en die dit behandelplan en deze observaties mogelijk schenden.
  9. Degenen die geen geïnformeerde toestemming kunnen of willen geven of die niet aan de onderzoeksvereisten kunnen voldoen.
  10. Elke situatie waarin onderzoekers denken dat het risico voor de proefpersonen groter is of dat de resultaten van het onderzoek verstoord zijn: patiënten met een ernstige acute of chronische lichamelijke of geestelijke ziekte, of laboratoriumafwijkingen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: γδ T-cellen + PD-1 monoklonaal antilichaam + gerichte medicijnen
Patiënten zullen 4 cycli ex-vivo behandelingen met geëxpandeerde allogene γδ T-cellen krijgen, met tussenpozen van drie weken. Ex-vivo geëxpandeerde γδ T-cellen worden aan patiënten getransfundeerd in een typisch 3+3 dosis-escalatieontwerp (dosisescalatie, 1×10^8/kg, 2×10^8/kg, 4×10^8/kg).
Cellen zullen worden geëxtraheerd uit een gezonde donor door middel van aferese, gevolgd door ex-vivo expansie en activering. De ex-vivo geëxpandeerde γδ T-cellen van donoren zullen adoptief worden getransfundeerd.
Gehumaniseerd monoklonaal antilichaam voor de geprogrammeerde doodsreceptor (PD-1) dat zich bindt aan PD- en de binding van PD-1 met geprogrammeerde doodsliganden 1 (PD-L1) en PD-L2 voorkomt. Het kan functioneren door cytotoxische T-lymfocyten te activeren en de tumorgroei te remmen.
Multi-target kinaseremmers kunnen inwerken op VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, FGFR1, PDGFR, cKit, Ret en andere doelen.
Actieve vergelijker: PD-1 monoklonaal antilichaam + gerichte medicijnen
Gehumaniseerd monoklonaal antilichaam voor de geprogrammeerde doodsreceptor (PD-1) dat zich bindt aan PD- en de binding van PD-1 met geprogrammeerde doodsliganden 1 (PD-L1) en PD-L2 voorkomt. Het kan functioneren door cytotoxische T-lymfocyten te activeren en de tumorgroei te remmen.
Multi-target kinaseremmers kunnen inwerken op VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, FGFR1, PDGFR, cKit, Ret en andere doelen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheidsevaluatie: incidentie van bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: tot 60 weken
Therapiegerelateerde bijwerkingen worden geregistreerd en beoordeeld volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, versie 5.0) van het National Cancer Institute.
tot 60 weken
Veiligheidsevaluatie: dosisgelimiteerde toxiciteit (DLT's)
Tijdsspanne: tot 60 weken
De incidentie, het kenmerk en de ernst van DLT's zullen worden geregistreerd en beoordeeld.
tot 60 weken
Evaluatie van de werkzaamheid: Progress Free Survival (PFS)
Tijdsspanne: tot 15 maanden
Observatie voor progressievrije overleving (PFS) wordt geregistreerd tot 15 maanden na aanvang van de eerste behandelingscyclus
tot 15 maanden
Evaluatie van de werkzaamheid: algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: tot 15 maanden
Observatie voor de algehele overleving (OS) zal worden geregistreerd tot 15 maanden na het begin van de eerste behandelingscyclus.
tot 15 maanden
Evaluatie van de werkzaamheid: objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: tot 15 maanden
De objectieve klinische respons zal door onderzoekers gedurende maximaal 15 maanden worden beoordeeld
tot 15 maanden
Evaluatie van de werkzaamheid: duur van de respons (DOR)
Tijdsspanne: tot 15 maanden
De duur van de objectieve respons bij patiënten wordt geregistreerd tot 15 maanden na het begin van de eerste behandelingscyclus
tot 15 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

26 april 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

26 april 2026

Studie voltooiing (Geschat)

26 september 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 april 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 april 2024

Eerst geplaatst (Geschat)

15 april 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

15 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hepatocellulair carcinoom

Klinische onderzoeken op γδ T-cellen

3
Abonneren