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Células T gama-delta alogênicas combinadas com terapia direcionada e imunoterapia em um ensaio clínico de fase 1 de carcinoma hepatocelular resistente ao anticorpo monoclonal PD-1

10 de abril de 2024 atualizado por: Beijing 302 Hospital

A avaliação de segurança e eficácia de células T γδ alogênicas combinadas com terapia direcionada e imunoterapia em pacientes com carcinoma hepatocelular

O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e eficácia deste células T γδ alogênicas combinadas com terapia direcionada e anticorpo monoclonal PD-1 em pacientes com carcinoma hepatocelular resistente ao anticorpo monoclonal PD-1.

Carcinoma hepatocelular

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um ensaio clínico de fase I de braço duplo, centro único, randomizado e aberto para avaliar a eficácia e segurança da combinação de células T γδ alogênicas expandidas ex-vivo mais terapia direcionada e anticorpo monoclonal PD-1 em pacientes com BCLC carcinoma hepatocelular (CHC) estágio B ou C. Um projeto típico de escalonamento de dose 3+3 será usado para determinar o nível de dose ideal de células T γδ com base na incidência de toxicidade limitante da dose (DLT). O nível de dose de infusão inicial começará de 1×10^8/kg a 4×10^8/kg a cada 3 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

18

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Os pacientes devem assinar o termo de consentimento livre e esclarecido voluntariamente antes da trilha e cumprir os requisitos deste estudo.
  2. Idade de 18 anos até 75 anos (≤75), sexo ilimitado.
  3. Carcinoma Hepatocelular diagnosticado de acordo com a edição de 2018 das diretrizes da EASL.
  4. BCLC estágio B ou C.
  5. Função hepática: Child-Pugh classe A/B (5-9).
  6. Pontuação de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)≤1.
  7. Tratado com opções de tratamento padrão (anti-PD-1, medicamentos direcionados) ≥3 meses e apresentando doença progressiva de acordo com RECIST 1.1.
  8. Expectativa de vida ≥ 6 meses.
  9. Pacientes combinados com infecção por HBV necessitam de tratamento antiviral com análogos de nucleosídeos; pacientes combinados com infecção por HCV necessitam de tratamento com agente antiviral de ação direta (DAA).
  10. Função adequada de órgãos e medula (dentro de 4 semanas antes do início do tratamento do estudo).
  11. Pacientes do sexo masculino e feminino com potencial reprodutivo devem concordar em usar métodos anticoncepcionais durante o estudo e por pelo menos 30 dias após o estudo.
  12. Capaz de compreender e cumprir os requisitos do protocolo do estudo (incluindo visitas de acompanhamento e exames).

Esteja disposto a assinar um documento de consentimento informado por escrito antes da inscrição.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes combinados com HAV, HEV, HIV ou outras doenças infecciosas.
  2. Infecções agudas, sangramento gastrointestinal, etc. ocorreram 30 dias antes da triagem.
  3. Mulheres grávidas (teste de gravidez de urina/sangue positivo) ou lactantes; pacientes com doenças autoimunes graves; pacientes com doenças infecciosas não controladas.
  4. Disfunção dos principais órgãos.
  5. Combinado com outras doenças orgânicas graves ou doenças mentais, incluindo quaisquer doenças sistemáticas não controladas clinicamente significativas, como doenças urinárias, circulatórias, respiratórias, neurológicas, psiquiátricas, digestivas, endócrinas e imunológicas.
  6. Constituição alérgica, história de alergia a hemoderivados, conhecida por ser alérgica a substâncias de teste.
  7. Medicamentos imunossupressores ou citotóxicos sistêmicos podem ser necessários 6 meses antes da triagem ou durante o estudo; 6 meses antes da triagem, outras terapias celulares foram aceitas, incluindo NK, CIK, DC, CTL e terapia com células-tronco, etc.
  8. Pacientes atualmente participando de outros ensaios clínicos que possam violar este plano de tratamento e observações.
  9. Aqueles que não podem ou não querem fornecer consentimento informado ou que não conseguem cumprir os requisitos da pesquisa.
  10. Qualquer situação em que os investigadores acreditem que o risco dos sujeitos seja aumentado ou os resultados do ensaio sejam perturbados: pacientes com qualquer doença física ou mental grave, aguda ou crônica, ou anormalidades laboratoriais.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Células T γδ + anticorpo monoclonal PD-1 + medicamentos direcionados
Os pacientes receberão 4 ciclos de tratamentos com células T γδ alogênicas expandidas ex vivo, em intervalos de três semanas. Células T γδ expandidas ex vivo são transfundidas para pacientes em um projeto típico de escalonamento de dose 3+3 (escalonamento de dose, 1×10^8/kg, 2×10^8/kg,4×10^8/kg).
As células serão extraídas de um doador saudável por aférese, seguida de expansão e ativação ex vivo. As células T γδ expandidas ex-vivo de doadores serão transfundidas adotivamente.
Anticorpo monoclonal do receptor de morte programada humanizado (PD-1) que se liga ao PD- e evita a ligação do PD-1 aos ligantes de morte programada 1 (PD-L1) e PD-L2. Pode funcionar para ativar linfócitos T citotóxicos e inibir o crescimento tumoral.
Os inibidores de quinase multialvo podem atuar em VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, FGFR1, PDGFR, cKit, Ret e outros alvos.
Comparador Ativo: Anticorpo monoclonal PD-1 + medicamentos direcionados
Anticorpo monoclonal do receptor de morte programada humanizado (PD-1) que se liga ao PD- e evita a ligação do PD-1 aos ligantes de morte programada 1 (PD-L1) e PD-L2. Pode funcionar para ativar linfócitos T citotóxicos e inibir o crescimento tumoral.
Os inibidores de quinase multialvo podem atuar em VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, FGFR1, PDGFR, cKit, Ret e outros alvos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação de segurança: Incidência de eventos adversos (EAs)
Prazo: até 60 semanas
Os eventos adversos relacionados à terapia serão registrados e avaliados de acordo com os Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos do National Cancer Institute (CTCAE, Versão 5.0).
até 60 semanas
Avaliação de segurança: Toxicidade por dose limitada (DLTs)
Prazo: até 60 semanas
A incidência, característica e gravidade dos DLTs serão registradas e avaliadas.
até 60 semanas
Avaliação de eficácia: Sobrevivência Livre de Progresso (PFS)
Prazo: até 15 meses
A observação da sobrevida livre de progressão (PFS) será registrada até 15 meses após o início do 1º ciclo de tratamento
até 15 meses
Avaliação de eficácia: Sobrevivência Global (SG)
Prazo: até 15 meses
A observação da sobrevida global (OS) será registrada até 15 meses após o início do 1º ciclo de tratamento.
até 15 meses
Avaliação de eficácia: Taxa de Resposta Objetiva (ORR)
Prazo: até 15 meses
A resposta clínica objetiva será avaliada pelos investigadores em até 15 meses
até 15 meses
Avaliação de eficácia: Duração da Resposta (DOR)
Prazo: até 15 meses
A duração da resposta objetiva nos pacientes será registrada até 15 meses após o início do 1º ciclo de tratamento
até 15 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

26 de abril de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

26 de abril de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

26 de setembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de abril de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de abril de 2024

Primeira postagem (Estimado)

15 de abril de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

15 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Células T γδ

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