微生物性角膜炎の非侵襲的診断

感染性角膜炎は部分的な視力喪失や失明の重大な原因であり、眼科医療専門家に大きな負担を与えています。 微生物性角膜炎が疑われる症例を診察された眼科医にとっての主な課題の 1 つは、角膜炎のサブタイプを特定することです。 原因となる病原体を対象とした正しく効果的な治療法を処方するには、感染の原因が細菌、ウイルス、真菌、寄生虫のいずれであるかを判断する必要があります。 日常診療ではこれは困難な場合があり、抗生物質による一般的な治療が処方されます。 その後悪化するケースもあり、その結果、さらに多くの患者が来院し、侵襲的な治療がさらに繰り返され、視力が進行することになります。

このプロジェクトは、非特異的な診断、次善の治療、介入の増加による進行性の視力悪化というサイクルを断ち切ることを目的としています。 新しい高度な診断法がクリニックに導入され、追加情報が提供され、私たちの仮説が正しければ、角膜炎のサブタイプをより迅速かつ正確に診断できるようになります。 これは、より標的を絞った治療の早期投与につながり、非標的治療の繰り返しや患者の視力の進行性の悪化を回避します。 これにより、角膜炎の治療と追跡調査に必要な診療所の訪問回数と専門医の時間、分子炎症シグナルの特定のカスケードを開始することによってさまざまな微生物に目がどのように反応するかについての知識、および涙液層におけるタンパク質発現の変化が直接的に削減されます。

生体内共焦点顕微鏡 (IVCM) を使用して、角膜の細胞状態を記録し、角膜に感染している微生物をリアルタイムで特定します。 次に、角膜炎患者から涙液サンプルを採取し、特定の微生物種に関連する分子サイトカインの特徴を評価および定量化し、微生物培養によって確認します。 私たちは初めて、さまざまな種類の感染症に対するサイトカインプロファイルを開発し、長期的には迅速なポイントオブケアバイオマーカー診断の開発につながる診断用サイトカインを同定します。

プロジェクトの目的は次の仮説に変換されます。

H1: In vivo 共焦点顕微鏡イメージング機能は、微生物培養結果よりも高い頻度で、臨床評価および転帰と一致する微生物性角膜炎を検出します。

H2: 眼内のサイトカイン プロファイル (または分子のサブセット) は、ウイルス性、細菌性、真菌性、またはアメーバ性角膜炎に特異的です。 H3：生体内共焦点顕微鏡検査と涙液層の分子プロファイリングを組み合わせることで、角膜炎の臨床進行と転帰に厳密に一致する特定の角膜炎診断を行うことができます。