A mikrobiális keratitis non-invazív diagnosztikája

A fertőző keratitis a részleges látásvesztés és vakság jelentős oka, és nagy terhet ró a szemészeti szakemberekre. A mikrobiális keratitis gyanúja esetén a szemész számára az egyik fő kihívás a keratitis altípusának meghatározása. Meg kell határozni, hogy a fertőzés bakteriális, vírusos, gombás vagy parazitás eredetű-e, hogy megfelelő, hatékony, a kiváltó kórokozóra irányuló kezelést lehessen előírni. A napi gyakorlatban ez kihívást jelenthet, ezért általános antibiotikum-kezelést írnak elő. Egyes esetekben azután romlik, ami több beteglátogatást, további invazív kezelési köröket és progresszív látásromlást eredményez.

Ezt a projektet arra tervezték, hogy megtörje a nem specifikus diagnózis, a szuboptimális kezelés és a látás progresszív romlása közötti, fokozott beavatkozásokkal járó ciklust. Új, korszerű diagnosztika kerül be a klinikára, hogy további információkkal szolgálhasson, amely hipotézisünk helytállósága esetén a keratitis altípusának gyorsabb és pontosabb diagnosztizálását eredményezi. Ez egy célzottabb kezelés korábbi alkalmazását jelenti, elkerülve a nem célzott kezelés megismétlését és a beteg látásának fokozatos romlását. Ez közvetlenül csökkentheti a klinikai látogatások számát és a keratitis kezeléséhez és nyomon követéséhez szükséges szakorvosi időt, valamint annak ismeretét, hogy a szem hogyan reagál a különböző mikrobákra a molekuláris gyulladásos jelek specifikus kaszkádjának elindításával és a fehérje expressziójának változásaival a könnyfilmben.

In vivo konfokális mikroszkóppal (IVCM) dokumentáljuk a szaruhártya sejtes állapotát, és valós időben azonosítjuk a szaruhártyát fertőző mikrobákat. Másodszor, keratitisben szenvedő betegektől könnymintákat vesznek, hogy értékeljék és számszerűsítsék a mikrobiológiai tenyésztéssel megerősített, meghatározott mikrobiális fajokhoz kapcsolódó molekuláris citokin aláírásokat. Első alkalommal fejlesztünk citokinprofilokat a fertőzések különböző típusaira, azonosítva azokat a diagnosztikus citokineket, amelyek hosszabb távon a gyors ellátási biomarker diagnosztika kialakulásához vezethetnek.

A projekt céljait a következő hipotézisekre fordítjuk:

H1: Az in vivo konfokális mikroszkópos képalkotó funkciók a klinikai értékelésnek és kimenetelnek megfelelő mikrobiális keratitist gyakrabban észlelik, mint a mikrobiológiai tenyésztési eredmények.

H2: A szem citokinprofiljai (vagy molekulák egy részhalmaza) specifikusak a vírusos, bakteriális, gombás vagy amőbikus keratitisre; és H3: Az in vivo konfokális mikroszkópia és a könnyfilm molekuláris profilozásának kombinációja specifikus keratitis diagnózist eredményezhet, amely szorosan illeszkedik a keratitis klinikai progressziójához és kimeneteléhez.