アスリートのさまざまな食物摂取順序に対する食後の代謝と食欲の反応
新たな証拠は、タンパク質、脂肪、繊維、および/またはポリフェノールが豊富な食品を食事中の単純炭水化物（CHO）源の前に摂取する「炭水化物を最後に食べる食事パターン」に従うと、食事中の血糖反応が通常よりも低下することを示唆しています。食べ物の順序を逆にしたり、同時摂取パターンを変えたりします。 この効果は、糖尿病患者から正常な耐糖能を持つ個人に至るまで、耐糖能の範囲全体にわたって観察されている（Kuuta et al., 2016;Nishino et al., 2018; Lu et al., 2019; Sun et al., 2020） ）。 さらに、グルコースエクストラクションの減少は、その後の空腹感とエネルギー摂取量の減少に関連付けられています（Lu et al., 2019; Wyatt et al., 2021）。
しかし、心血管疾患のリスクを高めることが知られている高血糖や高い血糖変動の繰り返しにさらされる可能性があるCHO要求の増加にもかかわらず、アスリートを対象とした食物摂取順序に関する研究はこれまでのところ行われていない（Thomas et al., 2016）。転帰と全死因死亡率（Loader et al., 2015; Cavero-Redondo et al., 2017; Faerch et al., 2018）。 さらに、アスリートは体組成基準を満たすというプレッシャーに直面することが多いため、満腹感と食欲のコントロールを強化する戦略の恩恵を受ける可能性があります。 最後に、高血糖指数の食事と比較して低血糖指数の食事では持久力活動の向上が観察されていることから、より良い血糖コントロールがパフォーマンスの向上につながる可能性があると信じる理由があります（Heung-Sang Wong et al .、2017）。
したがって、このランダム化クロスオーバー試験は、アスリートの代謝の健康とパフォーマンスに対する食物摂取順序の影響を調査しようとする、より広範なプロジェクトの一部です。 具体的には、この試験は、安静状態にあるアスリートを対象に、同じ食事を 2 つの摂取順序 (CHO-last と CHO-first) で摂取したときの、食後の急性の代謝および食欲反応を調査することを目的としています。
調査の概要
詳細な説明
参加者は、前日の10～12時間の一晩の絶食と飲酒と激しい身体活動（例: 発汗や荒い呼吸を引き起こすような運動は行わないでください）。 参加者が試験前の 24 時間に同様の食事と身体活動のパターンを体験できるように、訪問は 7 日間の休薬期間で区切られます。 各訪問時間は約 4 時間かかることが予想されます。
スクリーニングおよび周知訪問では、アスリートは研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントの提供を求められ、登録の資格と安全性を確認するための一連の質問に答えることが求められます。 その後、身体計測評価、血圧測定、絶食採血、2 時間 75 g 経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT) を実施して、参加者のベースライン特性を確立し、グルコースおよび脂質代謝の生化学マーカーを分析してさらなる判定を行います。除外基準（すなわち、糖化ヘモグロビン（HbA1c）、グルコース、インスリン、トリグリセリド、総高密度リポタンパク質および低密度リポタンパク質コレステロール、血球像および高感度C反応性タンパク質）。 実験に先立って参加者にカニューレ挿入手順に慣れてもらうために、訓練を受けた経験豊富な看護師が参加者の腕の静脈にカニューレ（小さなプラスチックの管）を挿入し、そこから絶食時および2時間のOGTT血液サンプルが採取されます。 (合計15ml)。
適格な参加者は、最初の実験訪問の前に24時間食事と身体活動を監視し、2回目の実験訪問の前にこれらのパターンを再現するように指示されます。
どちらの実験訪問でも、参加者は 8:00 ～ 9:00 の間に研究施設に到着し、10 分間快適に休憩します。 体重と血圧が再測定されます。 次に、カニューレ挿入が実行され、インスリン、グルカゴン様ペプチド-1 (GLP) の食後の変化を評価するために、食事チャレンジの直前および 30、60、90、120、および 180 分後に 18.5 ml の静脈血サンプルが採取されます。 -1)、グルコース依存性インスリン分泌性ポリペプチド (GIP)、グレリン、ペプチド YY (PYY)、トリグリセリド、および非エステル化脂肪酸 (NEFA) の濃度。 15 分および 45 分と同様の時点で、指穿刺グルコメーターを使用して毛細管血糖が測定され、食欲評価はアスリートによって 100 mm 視覚アナログスケールでマークされます。
研究評価の完了後、参加者は、予想される自由摂取量を評価するために、さらに 3 時間摂取した食べ物、飲み物、および/またはサプリメントのタイミング、種類、量を写真撮影して記録するよう求められます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Lisboa
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Oeiras、Lisboa、ポルトガル、1495-433
- Cidade do Futebol, Avenida das Seleções
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 大人（18～64歳）
- 男
- トレーニング済み（トレーニングおよびパフォーマンスの基準を満たす ≥Tier 2; McKay et al.、2022）
- 健康（病状の除外基準を満たしている）
- 米国糖尿病協会によって確立された最新の基準（ElSayed et al.、2023）による正常な耐糖能：HbA1c <5.7%、空腹時血漿グルコース <5.6 mmol/L (100 mg/dL)、および 2 時間血漿グルコース <7.8 75g OGTT 中の mmol/L (140 mg/dL)
- インフォームドコンセントを提供し、研究手順を安全に遵守する能力と意欲がある
除外基準:
- 参加者に不当な個人的リスクをもたらす、または実験にバイアスをもたらすとみなされる病状または行動（例: 貧血およびその他の血液疾患。アルコールまたは薬物乱用。グルコースおよび脂質の代謝または食欲に影響を与えるあらゆる状態、ケースバイケースで検討）
- グルコース代謝を妨げる可能性があると報告されている薬剤またはサプリメント（例、アカルボース、インスリン、メトホルミン、セマグルチド、チアゾリジンジオン、スルホニル尿素、コルチコステロイド、チアジド利尿薬）。脂質代謝（例、スタチン、ニコチン酸、無水コレスチラミン、エゼチミブ、フィブラート系薬剤、L-カルニチン）;または食欲（例、メトクロプラミド、カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン、プリミドン）。 他の薬やサプリメントについては、ケースバイケースで検討されます。
- 既知の食物アレルギー、試験用食事の成分に対する不耐症または過敏症
- 最近の体重の変化 (過去 2 か月で± 2 kg)
- 喫煙
- スクリーニング訪問後3か月以内に400mlを超える血液を献血したことがある、または過去12か月以内に1500mlを超える血液を献血したことがある
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：基礎科学
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：クロスオーバー割り当て
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：CL - CF
介入 (炭水化物を最後に食べる食事パターン (CL) または炭水化物を最初に食べる食事パターン (CF)) は、7 日間の休薬期間を挟んだ 2 回の研究訪問時にランダムな順序で実施されます。 参加者がこの研究部門に割り当てられた場合、最初の訪問で CL を受け取り、2 回目の訪問で CF を受け取ります。 試験食事の栄養組成は、運動前の食事に関する現在のスポーツ栄養ガイドラインに準拠します（すなわち、体重 1 kg あたり 1 ～ 4 g の CHO、適度な量のタンパク質、低脂肪および繊維含有量、5 -10 mL/kg の体液）（Thomas et al.、2016）。 参加者には、実際の食事状況を模倣するために、快適なペースで 15 分以内に食事を完食することが奨励されます。 |
Skyrヨーグルト、ホエイプロテイン、アーモンドを約5分間かけて摂取し、その直後に白パン、イチゴジャム、バナナ、果肉を含まないオレンジジュースを約10分間かけて摂取します。
他の名前：
白パン、イチゴジャム、バナナ、果肉を含まないオレンジジュースを約10分間かけて摂取し、その直後にスカイアヨーグルト、ホエイプロテイン、アーモンドを約5分間かけて摂取します。
他の名前：
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アクティブコンパレータ：CF-CL
介入 (炭水化物を最後に食べる食事パターン (CL) または炭水化物を最初に食べる食事パターン (CF)) は、7 日間の休薬期間を挟んだ 2 回の研究訪問時にランダムな順序で実施されます。 参加者がこの研究部門に割り当てられた場合、最初の訪問で CF を受け取り、2 回目の訪問で CL を受け取ります。 試験食事は、研究の両方の介入において同一であり、等カロリーである。 |
Skyrヨーグルト、ホエイプロテイン、アーモンドを約5分間かけて摂取し、その直後に白パン、イチゴジャム、バナナ、果肉を含まないオレンジジュースを約10分間かけて摂取します。
他の名前：
白パン、イチゴジャム、バナナ、果肉を含まないオレンジジュースを約10分間かけて摂取し、その直後にスカイアヨーグルト、ホエイプロテイン、アーモンドを約5分間かけて摂取します。
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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食後血糖濃度
時間枠：ベースラインおよび試験食後 15、30、45、60、90、120、180 分後
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0～120分と0～180分の曲線下の増分領域における食物摂取シーケンス間の差異。ピーク濃度 (mmol/L);ピークまでの時間 (分);検証済みの血糖計で測定された毛細血管血糖のベースライン データ (mmol/L) からの変化
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ベースラインおよび試験食後 15、30、45、60、90、120、180 分後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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食後の主観的な食欲評価
時間枠：ベースラインおよび試験食後 15、30、45、60、90、120、180 分後
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0～180分の曲線下総面積における食物摂取順序間の差異。ピーク/最低評価 (mm);ピーク/最低点までの時間 (分)。検証済みの 100 mm 視覚アナログスケールで測定された食欲評価のベースラインデータ (mm) からの変化 (Flint et al、2000)
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ベースラインおよび試験食後 15、30、45、60、90、120、180 分後
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見込みのある自由エネルギー摂取量
時間枠：トライアル後 0 ～ 3 時間
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実験訪問終了後 3 時間以内に消費された総エネルギー (kcal) における食物摂取順序間の差異 (写真付きの食品と水分の食事記録によって評価)
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トライアル後 0 ～ 3 時間
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将来的には自由に栄養摂取できる
時間枠：トライアル後 0 ～ 3 時間
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実験訪問終了から3時間以内に消費された総炭水化物、タンパク質、脂肪（グラム、体重kg/kgおよび総エネルギー摂取量の%）における食物摂取順序間の差異。写真付きの食事記録によって評価される。食べ物と水分
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トライアル後 0 ～ 3 時間
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食後の血清インスリン濃度
時間枠：ベースラインおよび試験食後 30、60、90、120、180 分後
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0～120分と0～180分の曲線下の増分領域における食物摂取シーケンス間の差異。ピーク濃度 (microIU/ml);ピークまでの時間 (分);および化学発光免疫測定法で測定された血清インスリンのベースライン データ (microIU/ml) からの変化
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ベースラインおよび試験食後 30、60、90、120、180 分後
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食後の血漿総GLP-1濃度
時間枠：ベースラインおよび試験食後 30、60、90、120、180 分後
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0～120分と0～180分の曲線下の増分領域における食物摂取シーケンス間の差異。ピーク濃度 (pg/ml);ピークまでの時間 (分);トータルGLP-1 ELISAキットで測定した血漿GLP-1のベースラインデータ（pg/ml）からの変化
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ベースラインおよび試験食後 30、60、90、120、180 分後
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食後の血漿総GIP濃度
時間枠：ベースラインおよび試験食後 30、60、90、120、180 分後
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0～120分と0～180分の曲線下の増分領域における食物摂取シーケンス間の差異。ピーク濃度 (pg/ml);ピークまでの時間 (分);トータルGIP ELISAキットで測定した血漿GIPのベースラインデータ(pg/ml)からの変化
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ベースラインおよび試験食後 30、60、90、120、180 分後
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食後の血清総グレリン濃度
時間枠：ベースラインおよび試験食後 30、60、90、120、180 分後
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0 ～ 120 分と 0 ～ 180 分の曲線下の総面積における食物摂取順序間の差異。最下位濃度 (pg/ml);最低点までの時間 (分);総グレリン ELISA キットで測定された血清グレリンのベースライン データ (pg/ml) からの変化
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ベースラインおよび試験食後 30、60、90、120、180 分後
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食後の血漿総PYY濃度
時間枠：ベースラインおよび試験食後 30、60、90、120、180 分後
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0～120分と0～180分の曲線下の増分領域における食物摂取シーケンス間の差異。ピーク濃度 (pg/ml);ピークまでの時間 (分);トータル PYY ELISA キットで測定した血漿 PYY のベースライン データ (pg/ml) からの変化
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ベースラインおよび試験食後 30、60、90、120、180 分後
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食後の血清トリグリセリド濃度
時間枠：ベースラインおよび試験食後 30、60、90、120、180 分後
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0～180分の曲線下の増分領域における食物摂取シーケンス間の差異。ピーク濃度 (mmol/L);ピークまでの時間 (分); GPO/POD法で測定した血清中性脂肪のベースラインデータ（mmol/L）からの変化量
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ベースラインおよび試験食後 30、60、90、120、180 分後
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食後の血清NEFA濃度
時間枠：ベースラインおよび試験食後 30、60、90、120、180 分後
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0～180分の曲線下総面積における食物摂取順序間の差異。最下位濃度 (mmol/L);最低点までの時間 (分);酵素比色分析によって測定された血清NEFAのベースラインデータ（mmol/L）からの変化
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ベースラインおよび試験食後 30、60、90、120、180 分後
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者：Rita Giro、FCNAUP, University of Porto; Portugal Football School, Federação Portuguesa de Futebol
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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