运动员对不同食物摄入顺序的餐后代谢和食欲反应
新出现的证据表明，遵循“碳水化合物最后进餐模式”，即在膳食中先摄入富含蛋白质、脂肪、纤维和/或多酚的食物，然后再摄入简单碳水化合物 (CHO) 来源，会导致餐后血糖反应比正常饮食有所降低。颠倒食物顺序或共同摄入模式。 从糖尿病患者到糖耐量正常的个体，在整个糖耐量范围内都观察到了这种效应（Kuwata 等人，2016 年；Nishino 等人，2018 年；Lu 等人，2019 年；Sun 等人，2020 年） ）。 此外，葡萄糖波动的减少与随后的饥饿感和能量摄入的减少有关（Lu et al., 2019；Wyatt et al., 2021）。
然而，迄今为止，还没有针对运动员的食物摄入顺序研究，尽管他们增加的 CHO 需求（Thomas 等，2016）可能会使他们反复出现高血糖和高血糖变异性，已知这会增加不良心血管疾病的风险结果和全因死亡率（Loader 等人，2015 年；Cavero-Redondo 等人，2017 年；Faerch 等人，2018 年）。 此外，运动员经常面临满足身体成分标准的压力，并且可能会受益于增强饱腹感和食欲控制的策略。 最后，有理由相信，更好的血糖控制可以改善运动表现，因为与高血糖指数饮食相比，低血糖指数饮食可以增强耐力活动（Heung-Sang Wong 等人） .，2017）。
因此，这项随机交叉试验是一个更广泛项目的一部分，该项目旨在探索食物摄入顺序对运动员代谢健康和表现的影响。 具体来说，该试验旨在研究运动员在静息状态下以两种摄入顺序（最后选择 CHO 与先选择 CHO）摄入相同膳食时的急性餐后代谢和食欲反应。
研究概览
详细说明
参与者将被要求在三个不同的场合参观 Cidade do Futebol（葡萄牙足球学校总部）的研究设施，前一天进行 10 至 12 小时的夜间禁食并戒酒和剧烈体力活动（例如，运动）。 没有导致出汗或呼吸困难的运动）。 访问将被间隔 7 天的缓冲期，以确保参与者在试验前 24 小时内经历相似的饮食和身体活动模式。 每次参观预计持续约 4 小时。
在筛选和熟悉访问中，运动员将被要求提供参与研究的书面知情同意书，并回答一系列问题，以确认他们的注册资格和安全性。 随后，将进行人体测量评估、血压测量、空腹采血和 2 小时 75 克口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)，以建立参与者的基线特征并分析葡萄糖和脂质代谢的生化标志物，以识别进一步的异常情况。排除标准（即糖化血红蛋白 (HbA1c)、葡萄糖、胰岛素、甘油三酯、总高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇、血象和高敏 C 反应蛋白）。 为了让参与者在实验前熟悉插管程序，训练有素且经验丰富的护士会将插管（一根小塑料管）插入参与者手臂上的静脉，从中抽取禁食和 2 小时 OGTT 血样（共 15 毫升）。
符合条件的参与者将被指示在第一次实验访问前 24 小时监测他们的饮食和身体活动，并在第二次实验访问前复制这些模式。
在这两次实验访问中，参与者将在 8:00-9:00 之间到达研究设施并舒适地休息 10 分钟。 将重新测量体重和血压。 然后进行插管，在进餐前和进餐后 30、60、90、120 和 180 分钟抽取 18.5 ml 静脉血样本，以评估餐后胰岛素、胰高血糖素样肽-1 (GLP) 的变化。 -1)、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽 (GIP)、生长素释放肽、肽 YY (PYY)、甘油三酯和非酯化脂肪酸 (NEFA) 浓度。 在相似的时间点以及 15 分钟和 45 分钟时，将使用指尖刺血糖仪测量毛细血管血糖，运动员将在 100 毫米视觉模拟量表上标记食欲等级。
完成研究评估后，参与者将被要求拍摄并记录另外 3 小时内食用食物、饮料和/或补充剂的时间、类型和数量，以评估他们预期的随意摄入量。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
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Lisboa
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Oeiras、Lisboa、葡萄牙、1495-433
- Cidade do Futebol, Avenida das Seleções
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 成人（18-64岁）
- 男性
- 接受过培训（满足培训和绩效标准≥Tier 2；McKay 等人，2022）
- 健康（符合医疗状况的排除标准）
- 根据美国糖尿病协会制定的最新标准（ElSayed 等，2023），正常糖耐量：HbA1c <5.7%，空腹血糖 <5.6 mmol/L (100 mg/dL) 和 2 小时血糖 <7.8 75 g OGTT 期间的 mmol/L (140 mg/dL)
- 能够并且愿意提供知情同意并安全地遵守研究程序
排除标准：
- 任何被认为对参与者构成不当个人风险或给实验带来偏见的医疗状况或行为（例如， 贫血和其他血液系统疾病；酗酒或滥用药物；影响葡萄糖和脂质代谢或食欲的任何状况，根据具体情况进行审查）
- 任何报告的可能干扰葡萄糖代谢的药物或补充剂（例如阿卡波糖、胰岛素、二甲双胍、司马鲁肽、噻唑烷二酮类、磺酰脲类、皮质类固醇、噻嗪类利尿剂）；脂质代谢（例如他汀类药物、烟酸、无水考来烯胺、依折麦布、贝特类、左旋肉碱）；或食欲（例如甲氧氯普胺、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、扑米酮）。 其他药物和补充剂将根据具体情况进行审查。
- 已知对任何测试餐成分过敏、不耐受或过敏
- 近期体重变化（过去 2 个月 ± 2 公斤）
- 抽烟
- 筛查访视后 3 个月内献血超过 400 毫升，或在过去 12 个月内献血超过 1500 毫升
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：基础科学
- 分配：随机化
- 介入模型：交叉作业
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：CL-CF
干预措施（最后碳水化合物进餐模式 (CL) 或先碳水化合物进餐模式 (CF)）将在两次研究访视中以随机顺序进行，中间间隔 7 天的清除期。 如果参与者被分配到该研究组，他们将在第一次访问时收到 CL，在第二次访问时收到 CF。 测试餐的营养成分将符合现行运动前餐的运动营养指南（即每公斤体重1-4克CHO、适量蛋白质、低脂肪和纤维含量、5 -10 mL/kg 体液质量）（Thomas 等人，2016）。 我们鼓励参与者在 15 分钟内以舒适的速度吃完饭，以模仿真实的饮食情况。 |
在约 5 分钟内享用 Skyr 酸奶、乳清蛋白和杏仁，然后立即在约 10 分钟内享用白面包、草莓酱、香蕉和无果肉橙汁。
其他名称：
白面包、草莓酱、香蕉和无果肉橙汁，持续约 10 分钟，然后立即加入 Skyr 酸奶、乳清蛋白和杏仁，持续约 5 分钟。
其他名称：
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有源比较器：CF-CL
干预措施（最后碳水化合物进餐模式 (CL) 或先碳水化合物进餐模式 (CF)）将在两次研究访视中以随机顺序进行，中间间隔 7 天的清除期。 如果参与者被分配到该研究组，他们将在第一次访问时收到 CF，在第二次访问时收到 CL。 在研究的两种干预措施中，测试餐将是相同且等热量的。 |
在约 5 分钟内享用 Skyr 酸奶、乳清蛋白和杏仁，然后立即在约 10 分钟内享用白面包、草莓酱、香蕉和无果肉橙汁。
其他名称：
白面包、草莓酱、香蕉和无果肉橙汁，持续约 10 分钟，然后立即加入 Skyr 酸奶、乳清蛋白和杏仁，持续约 5 分钟。
其他名称：
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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餐后血糖浓度
大体时间：基线和测试餐后 15、30、45、60、90、120、180 分钟
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0-120分钟和0-180分钟曲线下增量区域的食物摄入序列之间的差异；峰浓度（mmol/L）；达到峰值的时间（分钟）；以及由经过验证的血糖仪测量的毛细血管血糖的基线数据（mmol/L）的变化
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基线和测试餐后 15、30、45、60、90、120、180 分钟
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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餐后主观食欲评分
大体时间：基线和测试餐后 15、30、45、60、90、120、180 分钟
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0-180分钟曲线下总面积的食物摄入序列之间的差异；峰值/最低点额定值（毫米）；达到峰值/最低点的时间（分钟）；以及通过经过验证的 100 毫米视觉模拟量表测量的食欲评级基线数据（毫米）的变化（Flint 等人，2000 年）
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基线和测试餐后 15、30、45、60、90、120、180 分钟
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预期随意摄入能量
大体时间：试用后 0-3 小时
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实验结束后 3 小时内食物摄入顺序之间消耗的总能量（千卡）差异，通过照片支持的食物和液体饮食记录进行评估
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试用后 0-3 小时
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预期随意营养摄入
大体时间：试用后 0-3 小时
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实验结束后 3 小时内消耗的总碳水化合物、蛋白质和脂肪（克；g/kg 体重和总能量摄入的百分比）的食物摄入序列之间的差异，通过摄影支持的饮食记录进行评估食物和液体
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试用后 0-3 小时
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餐后血清胰岛素浓度
大体时间：基线以及测试餐后 30、60、90、120、180 分钟
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0-120分钟和0-180分钟曲线下增量区域的食物摄入序列之间的差异；峰浓度（微IU/毫升）；达到峰值的时间（分钟）；以及通过化学发光免疫分析测量的血清胰岛素基线数据（microIU/ml）的变化
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基线以及测试餐后 30、60、90、120、180 分钟
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餐后血浆总 GLP-1 浓度
大体时间：基线以及测试餐后 30、60、90、120、180 分钟
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0-120分钟和0-180分钟曲线下增量区域的食物摄入序列之间的差异；峰浓度（pg/ml）；达到峰值的时间（分钟）；以及通过总 GLP-1 ELISA 试剂盒测量的血浆 GLP-1 与基线数据 (pg/ml) 的变化
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基线以及测试餐后 30、60、90、120、180 分钟
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餐后血浆总 GIP 浓度
大体时间：基线以及测试餐后 30、60、90、120、180 分钟
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0-120分钟和0-180分钟曲线下增量区域的食物摄入序列之间的差异；峰浓度（pg/ml）；达到峰值的时间（分钟）；以及通过总 GIP ELISA 试剂盒测量的血浆 GIP 与基线数据 (pg/ml) 的变化
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基线以及测试餐后 30、60、90、120、180 分钟
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餐后血清总生长素释放肽浓度
大体时间：基线以及测试餐后 30、60、90、120、180 分钟
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0-120分钟和0-180分钟曲线下总面积的食物摄入序列之间的差异；最低浓度（pg/ml）；到达最低点的时间（分钟）；以及通过总生长素释放肽 ELISA 试剂盒测量的血清生长素释放肽基线数据 (pg/ml) 的变化
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基线以及测试餐后 30、60、90、120、180 分钟
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餐后血浆总 PYY 浓度
大体时间：基线以及测试餐后 30、60、90、120、180 分钟
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0-120分钟和0-180分钟曲线下增量区域的食物摄入序列之间的差异；峰浓度（pg/ml）；达到峰值的时间（分钟）；以及通过总 PYY ELISA 试剂盒测量的血浆 PYY 基线数据 (pg/ml) 的变化
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基线以及测试餐后 30、60、90、120、180 分钟
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餐后血清甘油三酯浓度
大体时间：基线以及测试餐后 30、60、90、120、180 分钟
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0-180分钟曲线下增量区域的食物摄入序列差异；峰浓度（mmol/L）；达到峰值的时间（分钟）；通过 GPO/POD 方法测量的血清甘油三酯与基线数据（mmol/L）的变化
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基线以及测试餐后 30、60、90、120、180 分钟
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餐后血清 NEFA 浓度
大体时间：基线以及测试餐后 30、60、90、120、180 分钟
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0-180分钟曲线下总面积的食物摄入序列之间的差异；最低浓度（mmol/L）；到达最低点的时间（分钟）；以及通过酶比色法测量的血清 NEFA 相对于基线数据 (mmol/L) 的变化
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基线以及测试餐后 30、60、90、120、180 分钟
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Rita Giro、FCNAUP, University of Porto; Portugal Football School, Federação Portuguesa de Futebol
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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