小児集中治療室に入院した小児における人工呼吸器関連の合併症および併存疾患

機械換気 (MV) は、小児集中治療室 (PICU) の重症児に頻繁に使用されます。 呼吸器疾患は侵襲的人工呼吸器 (IMV) の主な適応症ですが、神経学的および神経筋の病理、先天性心疾患、血行動態ショック、術後のケアと痛みの管理、敗血症性ショックなど、呼吸器以外の人工呼吸器の適応症も数多くあります。

肺保護換気戦略は小児集団に広く実施されているが、偶発的抜管、無気肺、誤嚥による外傷、人工呼吸器関連肺炎（VAP）、口周囲組織損傷、分泌物などの人工呼吸器の有害事象（AE）が頻繁に検出されている。 -気管内チューブ（ETT）媒介閉塞、粘液詰まり、エアリーク症候群、神経筋症、抜管後の喘鳴、PICUせん妄。 これらの事象の中には、特定するために医師、看護師、理学療法士の直接の介入が必要なものもあります。したがって、それらはケアの質と関連しています。PICU の小児患者におけるこれらの合併症の発生率は注目に値し、1 日あたり 1,000 人の患者あたり 27 ～ 97 件の有害事象が発生します。 これは主に、残念ながら不良転帰につながる可能性のある危険な侵襲的処置に関連しています。特に VAP 症例に関して、乳児および青少年における人工呼吸器使用の合併症に焦点を当てた研究はほとんどありません。

この研究の目的は、ベンハ大学病院の PICU に入院している小児患者における人工呼吸器関連の合併症と併存疾患の有病率を特定し、これらの問題が発生する頻度、その種類、それに関連する要因を明らかにし、それらを比較することでした。 MV関連合併症の疫学。