Complications et comorbidités associées à la ventilation mécanique chez les enfants admis en unité de soins intensifs pédiatriques

La ventilation mécanique (VM) est fréquemment utilisée pour les enfants gravement malades en unité de soins intensifs pédiatriques (USIP). Bien que les maladies respiratoires soient une indication majeure de la ventilation mécanique invasive (IMV), il existe également de nombreuses indications non respiratoires pour la ventilation mécanique, notamment les pathologies neurologiques et neuromusculaires, les cardiopathies congénitales, le choc hémodynamique, les soins postopératoires, la gestion de la douleur et le choc septique.

Bien que les stratégies de ventilation protectrice des poumons soient largement mises en œuvre dans la population pédiatrique, des événements indésirables (EI) fréquents de la ventilation mécanique sont détectés, tels qu'une extubation accidentelle, une atélectasie, un traumatisme par aspiration, une pneumonie nosocomiale (PAV), des lésions tissulaires périorales, une sécrétion. -obstruction médiée de la sonde endotrachéale (ETT), colmatage du mucus, syndromes de fuite d'air, neuromyopathie, stridor post-extubation et délire PICU. Certains de ces événements nécessitent l'intervention directe du médecin, de l'infirmière ou du physiothérapeute pour être identifiés ; ainsi, ils sont associés à la qualité des soins. L'incidence de ces complications chez les patients pédiatriques de l'USIP est remarquable, avec des taux allant de 27 à 97 événements indésirables pour mille patients par jour. Ceci est principalement associé à des procédures invasives dangereuses qui peuvent conduire à des résultats malheureux. Peu d'études se concentrent sur les complications liées à l'utilisation de ventilateurs chez les nourrissons et les adolescents, en particulier en ce qui concerne les cas de PAV.

Le but de cette étude était d'identifier la prévalence des complications et des comorbidités associées à la ventilation mécanique chez les patients pédiatriques admis à l'USIP de l'hôpital universitaire de Benha, de découvrir la fréquence à laquelle ces problèmes surviennent, leurs types, les facteurs qui y sont liés et de comparer les épidémiologie des complications associées à la VM.