Complicações e comorbidades associadas à ventilação mecânica em crianças internadas em unidade de terapia intensiva pediátrica

A ventilação mecânica (VM) é usada frequentemente em crianças gravemente enfermas em unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP). Embora a doença respiratória seja uma indicação importante para ventilação mecânica invasiva (VMI), também existem inúmeras indicações não respiratórias para ventilação mecânica, incluindo patologia neurológica e neuromuscular, doença cardíaca congênita, choque hemodinâmico e cuidados pós-operatórios e controle da dor e choque séptico.

Embora estratégias de ventilação protetora pulmonar sejam amplamente implementadas na população pediátrica, são detectados eventos adversos (EAs) frequentes da ventilação mecânica, como extubação acidental, atelectasia, trauma por aspiração, pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), lesão tecidual perioral, secreção obstrução mediada do tubo endotraqueal (TET), obstrução por muco, síndromes de vazamento de ar, neuromiopatia, estridor pós-extubação e delírio na UTIP. Alguns desses eventos necessitam da intervenção direta do médico, enfermeiro ou fisioterapeuta para serem identificados; assim, estão associadas à qualidade do cuidado. Chama a atenção a incidência dessas complicações entre pacientes pediátricos internados na UTIP, com taxas que variam de 27 a 97 eventos adversos por mil pacientes por dia. Isto está associado principalmente a procedimentos invasivos perigosos que podem levar a resultados desfavoráveis. Poucos estudos enfocam as complicações do uso de ventiladores em bebês e adolescentes, especialmente em casos de PAV.

O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de complicações e comorbidades associadas à ventilação mecânica em pacientes pediátricos internados na UTIP do Hospital Universitário da Benha, descobrir a frequência com que esses problemas ocorrem, seus tipos, fatores a eles ligados e comparar a epidemiologia das complicações associadas à VM.