子宮異常出血の管理

過多月経が繰り返されると、鉄貯蔵量の減少と貧血を引き起こし、その後、貧血は精神的および心臓の合併症や他の臓器の機能不全を引き起こします。 したがって、過多月経とその治療に注意を払うことは、生殖能力のある高齢女性の罹患率を下げることにつながる可能性があります。 鉄欠乏性貧血の罹患率のほとんどは、1 サイクルあたり 60 ml を超える出血の結果であることに注目する価値があります。

女性自身の出血量の評価は信頼できないため、実際の出血量を評価することは簡単な作業ではありません。 出血量が多いと考えている女性の 25% は、月経時の出血量が 35 ml 未満でした。 失血量の推定は、1 日または 1 サイクルあたりのパッドまたはタンポンの浸漬数に基づいて行われました。 患者は出血量の正常範囲を十分に認識しておらず、その評価が不正確であるため、患者による出血量の推定は正確で信頼性がありません。

理想的には、非侵襲的調査は侵襲的調査よりも好まれ、また、経済的調査は高価な調査よりも好まれます。これは、裕福な国と第三世界にも同様に当てはまります。そのため、利用可能な場合はいかなるモダリティによる超音波検査も、前段階としての子宮鏡検査ではなく、子宮病変を調査するための非侵襲的処置であると考えられています。

子宮の病状の正確な位置特定と特徴付けを可能にするために、さまざまな画像技術が使用されます。 現在、AUB の主な診断ツールには超音波検査と子宮鏡検査が含まれます。

過多月経は、連続した数周期にわたる大量の月経出血の訴えとして定義されます。 毎月の出血量の上限は 1 サイクルあたり 80 ml で、これは平均値から 2 標準偏差です (1 サイクルあたりの平均月経出血量は 36 ～ 52 ml)。

世界中でホルモン療法が使用されていますが、過多月経はホルモンと排卵周期のアンバランスが原因であるという誤った仮定に基づいていますが、実際には、不正出血のある女性のほとんどはホルモンアンバランスの証拠を示しておらず、いくつかの研究によると、95% が定期的な出血を起こしています。排卵周期。

トラネキサム酸などの抗線溶薬は、フィブリンの分解を阻害することで機能し、持続性 AUB を患う人の管理に役立ちます。 これらの患者の出血を 30 ～ 55% 削減できることが実証されています。 急性AUBの治療には、専門家はトラネキサム酸を静脈内（IV）または経口で使用することをアドバイスしています。

別の研究では、メフェナム酸とトラネキサム酸の両方による過多月経の治療が行われています。 メフェナム酸群では、上腹部痛、吐き気、嘔吐などの軽度の副作用がより頻繁に発生しました。 両方のグループで受け入れ率が高かった