Behandling av unormal livmorblødning

Menorrhagia, hvis gjentatt, forårsaker en reduksjon i jernreserve og anemi, og deretter forårsaker anemi psykologiske og hjertekomplikasjoner og dysfunksjon i andre organer. Så å ta hensyn til menorrhagia og dens behandling kan føre til lavere sykelighet hos kvinner i reproduktive alderen. Det er verdt å merke seg at de fleste sykdommene med jernmangel anemi er et resultat av mer enn 60 ml blødning per syklus.

Evalueringen av det faktiske blødningsvolumet er ikke en lett oppgave fordi kvinners evaluering av eget blødningsvolum ikke er pålitelig. 25 % av kvinnene som vurderer blødningsnivået som høyt, hadde menstruasjonsblødninger mindre enn 35 ml. Estimeringen av blodtapsvolumet ble gjort basert på antall bind eller tamponger som ble bløtlagt per dag eller per syklus. Pasientens estimater av blødningsvolumene er ikke nøyaktige og pålitelige fordi de ikke er godt klar over det normale blødningsområdet og vurderingene deres er unøyaktige.

Ideelt sett foretrekkes en ikke-invasiv undersøkelse fremfor en invasiv og også en økonomisk undersøkelse foretrukket fremfor en kostbar; dette gjelder like godt for velstående land og tredje verden, det er grunnen til at ultralyd, uansett modalitet, anses å være en ikke-invasiv prosedyre for å undersøke livmorlesjoner i stedet for hysteroskopi som et foreløpig trinn.

Ulike bildeteknikker brukes for å muliggjøre nøyaktig lokalisering og karakterisering av livmorpatologi. For tiden inkluderer de viktigste diagnostiske verktøyene for AUB ultrasonografi og diagnostisk hysteroskopi.

Menorrhagia er definert som klage på kraftig menstruasjonsblødning over flere påfølgende sykluser. Den øvre grensen for månedlig blødning er 80 ml per syklus, som er 2 standardavvik fra gjennomsnittet (gjennomsnittlig menstruasjonsblødning per syklus er 36 - 52 ml).

Verdensomspennende bruk av hormonbehandling er basert på feil antakelse om at menorragi oppstår på grunn av ubalanse i hormoner og en eggløsningssyklus, men faktum er at de fleste kvinnene med unormal blødning ikke viser tegn på hormonell ubalanse og basert på noen studier har 95 % regelmessig eggløsningssykluser.

Antifibrinolytiske medisiner, som tranexamsyre, virker ved å hemme nedbrytningen av fibrin og er nyttige i behandlingen av personer med vedvarende AUB. Det er vist at de kan kutte blødninger hos disse pasientene med 30 til 55 %. For behandling av akutt AUB anbefaler eksperter å bruke tranexamsyre intravenøst ​​(IV) eller oralt.

I en annen studie, behandling av menorrhagia, med både mefenaminsyre og tranexamsyre. var gunstige for å kontrollere menstruelt blodtap med betydelig reduksjon i dysmenoré. Mindre bivirkninger som epigastriske smerter, kvalme, oppkast var hyppigere i mefenaminsyregruppen. Akseptabilitetsraten var høy i begge gruppene