Hantering av onormal livmoderblödning

Menorragi, om den upprepas, orsakar en minskning av järnreserv och anemi och därefter orsakar anemi psykologiska och hjärtkomplikationer och dysfunktion i andra organ. Så att uppmärksamma menorragi och dess behandling kan leda till lägre sjuklighet hos kvinnor i reproduktiv ålder. Det är värt att notera att de flesta av järnbrist anemi sjukligheter är resultatet av mer än 60 ml blödning per cykel.

Utvärderingen av den faktiska blödningsvolymen är inte en lätt uppgift eftersom kvinnors utvärdering av sin egen blödningsvolym inte är tillförlitlig. 25 % av kvinnorna som anser sin blödningsnivå som hög hade en menstruationsblödning på mindre än 35 ml. Uppskattningen av blodförlustvolymen gjordes baserat på antalet bindor eller tamponger som blötläggs per dag eller per cykel. Patientens uppskattningar av blödningsvolymerna är inte korrekta och tillförlitliga eftersom de inte är väl medvetna om det normala blödningsintervallet och deras utvärderingar är inexakta.

Helst är en icke-invasiv undersökning att föredra framför en invasiv och även en ekonomisk undersökning att föredra framför en dyrbar; detta gäller lika för välbärgade länder och tredje världen, det är därför ultraljudsundersökning av vilken metod som helst om tillgänglig anses vara en icke-invasiv procedur för att undersöka livmoderskador snarare än hysteroskopi som ett preliminärt steg.

Olika avbildningstekniker används för att möjliggöra exakt lokalisering och karakterisering av livmoderpatologi. För närvarande inkluderar de viktigaste diagnostiska verktygen för AUB ultraljud och diagnostisk hysteroskopi.

Menorragi definieras som klagomål av kraftiga menstruationsblödningar under flera på varandra följande cykler. Den övre gränsen för månatlig blödning är 80 ml per cykel, vilket är 2 standardavvikelser från medelvärdet (genomsnittlig menstruationsblödning per cykel är 36 - 52 ml).

Världsomspännande användning av hormonbehandling är baserad på ett felaktigt antagande att menorragi uppstår på grund av obalans i hormoner och en ägglossningscykel, men faktum är att de flesta kvinnor med onormal blödning inte visar några tecken på hormonell obalans och baserat på vissa studier har 95 % regelbundna ägglossningscykler.

Antifibrinolytiska läkemedel, såsom tranexamsyra, fungerar genom att hämma nedbrytningen av fibrin och är användbara vid behandling av individer med ihållande AUB. Det har visats att de kan minska blödningen hos dessa patienter med 30 till 55 %. För behandling av akut AUB rekommenderar experter att använda tranexamsyra intravenöst (IV) eller oralt.

I en annan studie, behandling av menorragi, med både mefenaminsyra och tranexamsyra. var fördelaktiga för att kontrollera menstruationsblodförlust med signifikant minskning av dysmenorré Mindre biverkningar som epigastrisk smärta, illamående, kräkningar var vanligare i mefenaminsyragruppen. Acceptansgraden var hög i båda grupperna