Epänormaalin kohdun verenvuodon hoito

Menorragia toistuessaan aiheuttaa rautavarannon vähenemistä ja anemiaa, minkä jälkeen anemia aiheuttaa psyykkisiä ja sydämellisiä komplikaatioita ja toimintahäiriöitä muissa elimissä. Joten huomion kiinnittäminen menorragiaan ja sen hoitoon voi johtaa lisääntymisikäisten naisten sairastuvuuden vähenemiseen. On syytä huomata, että useimmat raudanpuuteanemiasairaudet johtuvat yli 60 ml:n verenvuodosta sykliä kohden.

Todellisen verenvuotomäärän arviointi ei ole helppo tehtävä, koska naisten oma arvio omasta vuotomäärästään ei ole luotettava. 25 %:lla naisista, jotka pitivät verenvuototasoaan korkeana, kuukautisvuoto oli alle 35 ml. Verenhukan määrän arviointi tehtiin päivässä tai sykliä kohden liotettujen pehmusteiden tai tamponien lukumäärän perusteella. Potilaan arviot verenvuotomääristä eivät ole tarkkoja ja luotettavia, koska he eivät ole hyvin tietoisia verenvuodon normaalista vaihteluvälistä ja heidän arvionsa ovat epätarkkoja.

Ihannetapauksessa ei-invasiivinen tutkimus on parempi kuin invasiivinen tutkimus ja myös taloudellinen tutkimus edullisempi kuin kallis; tämä koskee yhtä lailla varakkaita maita ja kolmatta maailmaa, minkä vuoksi ultraäänitutkimusta millä tahansa menetelmällä, jos mahdollista, pidetään ei-invasiivisena menetelmänä kohdun leesioiden tutkimiseen eikä hysteroskoopiaan alustavana vaiheena.

Erilaisia ​​kuvantamistekniikoita käytetään mahdollistamaan kohdun patologian tarkka paikantaminen ja karakterisointi. Tällä hetkellä AUB:n tärkeimpiä diagnostisia työkaluja ovat ultraääni ja diagnostinen hysteroskoopia.

Menorragia määritellään valitukseksi runsaasta kuukautisvuodosta useiden peräkkäisten jaksojen aikana. Kuukausittaisen verenvuodon yläraja on 80 ml sykliä kohden, mikä on 2 standardipoikkeamaa keskiarvosta (keskimääräinen kuukautisvuoto per sykli on 36-52 ml).

Maailmanlaajuinen hormonihoidon käyttö perustuu väärään olettamukseen, että menorrhagia johtuu hormonien epätasapainosta ja ovulaation syklistä, mutta tosiasia on, että useimmilla naisilla, joilla on epänormaalia verenvuotoa, ei ole näyttöä hormonaalisesta epätasapainosta, ja joidenkin tutkimusten mukaan 95 %:lla on säännöllistä ovulaatiosyklit.

Antifibrinolyyttiset lääkkeet, kuten traneksaamihappo, toimivat estämällä fibriinin hajoamista ja ovat hyödyllisiä hoidettaessa henkilöitä, joilla on jatkuva AUB. On osoitettu, että ne voivat vähentää verenvuotoa näillä potilailla 30-55 %. Akuutin AUB:n hoidossa asiantuntijat suosittelevat traneksaamihapon käyttöä suonensisäisesti (IV) tai suun kautta.

Toisessa tutkimuksessa menorragian hoito sekä mefenaamihapolla että traneksaamihapolla. olivat hyödyllisiä kuukautisten verenhukan hallinnassa ja dysmenorrea väheni merkittävästi. Pienet sivuvaikutukset, kuten ylävatsan kipu, pahoinvointi ja oksentelu, olivat yleisempiä mefenaamihapporyhmässä. Hyväksyttyvyysaste oli korkea molemmissa ryhmissä