Behandling af unormal uterinblødning

Menorrhagia, hvis den gentages, forårsager et fald i jernreserven og anæmi, og efterfølgende forårsager anæmi psykologiske og hjertekomplikationer og dysfunktion i andre organer. Så at være opmærksom på menorrhagia og dens behandling kan føre til lavere sygelighed hos kvinder i reproduktive alderen. Det er værd at bemærke, at de fleste af de jernmangelanæmisygeligheder er resultatet af mere end 60 ml blødning pr. cyklus.

Evalueringen af ​​det faktiske blødningsvolumen er ikke en nem opgave, fordi kvinders vurdering af deres egen blødningsvolumen ikke er pålidelig. 25 % af de kvinder, der anser deres blødningsniveau for højt, havde en menstruationsblødning på mindre end 35 ml. Estimeringen af ​​blodtabsvolumen blev foretaget baseret på antallet af bind eller tamponer iblødsætning pr. dag eller pr. cyklus. Patientens skøn over blødningsvolumen er ikke nøjagtige og pålidelige, fordi de ikke er godt klar over det normale blødningsområde, og deres vurderinger er upræcise.

Ideelt set foretrækkes en ikke-invasiv undersøgelse frem for en invasiv, og også en økonomisk undersøgelse foretrækkes frem for en dyr; dette gælder i lige så høj grad for velhavende lande og tredje verden, og derfor anses ultralydsundersøgelse af enhver modalitet, hvis den er tilgængelig, for at være en ikke-invasiv procedure til at undersøge uteruslæsioner snarere end hysteroskopi som et indledende trin.

Forskellige billeddannelsesteknikker bruges til at muliggøre den præcise lokalisering og karakterisering af livmoderpatologi. I øjeblikket omfatter de vigtigste diagnostiske værktøjer til AUB ultralyd og diagnostisk hysteroskopi.

Menorrhagia er defineret som en klage over kraftig menstruationsblødning over flere på hinanden følgende cyklusser. Den øvre grænse for månedlig blødning er 80 ml pr. cyklus, hvilket er 2 standardafvigelser fra gennemsnittet (gennemsnitlig menstruationsblødning pr. cyklus er 36 - 52 ml).

Verdensomspændende brug af hormonbehandling er baseret på den forkerte antagelse om, at menorragi opstår på grund af ubalance i hormoner og en ægløsningscyklus, men faktum er, at de fleste kvinder med unormal blødning ikke viser tegn på hormonel ubalance, og baseret på nogle undersøgelser har 95 % regelmæssige ægløsningscyklusser.

Antifibrinolytiske lægemidler, såsom tranexamsyre, virker ved at hæmme nedbrydningen af ​​fibrin og er nyttige i behandlingen af ​​personer med vedvarende AUB. Det er blevet påvist, at de kan reducere blødning hos disse patienter med 30 til 55 %. Til behandling af akut AUB anbefaler eksperter at bruge tranexamsyre intravenøst ​​(IV) eller oralt.

I en anden undersøgelse, behandling af menorrhagia, med både mefenaminsyre og tranexamsyre. var gavnlige til at kontrollere menstruationsblodtab med signifikant fald i dysmenoré. Mindre bivirkninger som epigastriske smerter, kvalme, opkastning var hyppigere i mefenaminsyregruppen. Acceptabilitetsraten var høj i begge grupper