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R/R B 細胞非ホジキンリンパ腫に対する ASCT 後の CAR-T 細胞療法の臨床研究

再発・難治性B細胞性非ホジキンリンパ腫に対する自家幹細胞移植後のキメラ抗原受容体T細胞療法の有効性と安全性に関する臨床研究

この研究は、再発・難治性B細胞性非ホジキンリンパ腫に対する自家幹細胞移植後のキメラ抗原受容体T細胞療法の有効性と安全性を評価することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

キメラ抗原受容体 T (CAR-T) 細胞療法は、再発または難治性の B 細胞非ホジキンリンパ腫 (R/R B-NHL) に対する有望なアプローチとして浮上しており、完全奏効 (CR) 率は約 50% です。 また、最近では、低度または測定不能な病状において合理的な統合オプションとも考えられています。 残念なことに、CAR-T 細胞療法後の長期追跡調査において、患者の 40% ~ 70% が再発を経験しました。 骨髄破壊的化学療法を伴う自家幹細胞移植(ASCT)は、CAR-T 細胞の効率を高め、腫瘍負荷を軽減し、再発率の低下につながります。 結果として、ASCT 後の CAR-T 細胞療法は、R/R LBCL 患者にとって有望な方法となる可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

8

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Jiangsu
      • Suzhou、Jiangsu、中国、215000
        • The First Affiliated Hospital of Soochow University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢: 18 ~ 65 歳。
  2. 病理学的免疫組織化学またはフローサイトメトリーにより、測定可能な病変(最長直径が1.5cmを超え、最長垂直直径が1.0cmを超える)を伴うR/R大型B細胞非ホジキンリンパ腫であることが確認されました。
  3. 以前に1ライン以上の治療を受けたことがある。
  4. ECOG≤2#。
  5. 主な臓器機能は次の条件を満たす必要があります:LVEF≥50%;CCr≥30ml/min; ALT および AST ≤ 正常範囲の 3 倍。
  6. 造血機能は次の条件を満たす必要があります: 血小板数≧45×10^9/L。ヘモグロビン≧8.0 g/dL;好中球の絶対数≧1.0×10^9/L。
  7. 出産または父親になる可能性のある被験者は、この研究への登録時から研究のフォローアップ期間である1年間まで、積極的に避妊を実践する必要があります。
  8. 推定生存期間は 3 か月以上。
  9. インフォームド・コンセントへの自発的な署名と適切なコンプライアンス。

除外基準:

  1. アフェレーシス前の2週間以内に免疫抑制剤またはホルモンを使用したことがある、またはインフォームドコンセントに署名した後に免疫抑制剤またはホルモンを使用する必要がある。
  2. 細菌、真菌、ウイルス、マイコプラズマ、または研究者の判断で制御が難しい他の種類の感染症の存在。
  3. 活動性B型肝炎または活動性C型肝炎。
  4. HIV感染症。
  5. インフォームドコンセントに署名する前にCAR-T細胞療法または同種造血幹細胞移植を受けている。
  6. 悪性腫瘍の既往歴(再発性難治性B細胞非ホジキンリンパ腫を除く)。
  7. 妊娠中または授乳中の女性。
  8. 重篤な心血管疾患を含むがこれに限定されない、研究の実施を妨げたり、患者を重大なリスクにさらしたりする可能性のある合併症や病状の証拠がある。
  9. 研究者が参加に不適切と判断した条件。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ASCT+CAR-T
参加者は自家幹細胞移植を受け、その後キメラ抗原受容体T(CAR-T)細胞療法を受けます。
参加者は、G-CSF で刺激された造血幹細胞の収集と、CAR-T 細胞製造のための末梢血単核球アフェレーシスを含む 2 つの別々のアフェレーシス手順を受けます。
参加者は、最低 2 x 10^6 CD34+ 幹細胞/kg の注入前に、骨髄破壊的コンディショニング療法を受けるように設計されています。
CAR-T 細胞は、自己造血幹細胞注入後 7 日以内に注入されます (2-10×10^6 CAR-T/kg、ivgtt)。
他の名前:
  • キメラ抗原受容体 T 細胞

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体的な反応率 (ORR)
時間枠:最長24ヶ月
ASCT と CAR-T 細胞療法後に奏効を達成した参加者の数。
最長24ヶ月
無増悪生存期間(PFS)
時間枠:最長24ヶ月
PFSは、ASCTから進行、死亡、または最後のフォローアップポイントまでの時間として定義されます
最長24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
反応期間(DOR)
時間枠:最長24ヶ月
ASCT Plus CAR-T 細胞療法に対する反応期間を 24 か月の追跡期間にわたって測定する
最長24ヶ月
完全応答率
時間枠:最長24ヶ月
ASCT と CAR-T 細胞療法後に完全寛解を達成した参加者の数。
最長24ヶ月
全体生存率(OS)
時間枠:最長24ヶ月
OSは、ASCTとCAR-T細胞療法から死亡または最後の追跡調査まで評価されます。
最長24ヶ月
有害事象プロファイル
時間枠:最長24ヶ月
有害事象のある参加者の数。 NCI 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0 に基づいた毒性の頻度が表にまとめられます。
最長24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Deipei Wu, M.D.、The First Affiliated Hospital of Soochow University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年1月1日

一次修了 (実際)

2026年4月1日

研究の完了 (実際)

2026年4月1日

試験登録日

最初に提出

2024年4月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年4月19日

最初の投稿 (実際)

2024年4月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年6月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年6月3日

最終確認日

2026年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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