児童ネグレクトと虐待に関するシミュレーションベースのトレーニング

ヒルド虐待は、18 歳未満の子どもに対する虐待や無視を伴う世界的な公衆衛生問題であり、生涯にわたって深刻な悪影響を及ぼします。 世界保健機関（WHO）は、児童虐待を「児童の健康、発達、尊厳に実際または潜在的な危害をもたらす、あらゆる形態の身体的および精神的虐待、性的虐待、無視および搾取」と定義しています。 児童虐待の調査は非常に複雑で困難です。 したがって、子どもに対するネグレクトや虐待の実際の規模は不明であり、世界中で根深い問題であり続けています。 国際調査によると、2 ～ 4 歳の子どもの 4 人に 3 人が、親や養育者による体罰や精神的暴力に常にさらされています。女性の5人に1人、男性の13人に1人が幼少期に性的虐待を受けたとの報告。 児童虐待とネグレクトは、身体的虐待、性的虐待、精神的虐待、ネグレクトを含む広範な構造です。 児童ネグレクトと虐待は、医療専門家の主な責任分野の 1 つであり、児童の健康に悪影響を及ぼし、長期的には公衆衛生を脅かします。 すべての医療専門家は、児童虐待や育児放棄の既知または疑いのある事例を報告する法的義務があります。 多くの国では、虐待の懸念がある場合、個人に虐待を報告することを義務付ける法律があります。 特に医療専門家は、子どもを評価し、危険因子を特定し、児童虐待の疑いを当局に報告することにより、児童虐待を阻止する上で重要な役割を果たしています。 虐待の再発を減らすには、放置され虐待された子どもの早期診断が重要です。

児童ネグレクトや虐待の評価、診断、治療には学際的なアプローチが推奨されています。 この点に関して、医療専門家は、疑わしい怪我をしている子供が虐待されている可能性があることを評価し、子供に近づく必要があります。 ここで重要なのは、問題を認識することです。 医療専門家は子どもを注意深く検査し、虐待やネグレクトの可能性のある手がかりを特定することで責任を果たすべきである(Erkut and Gözen 2019)。 しかし、かなりの数の児童虐待事件が医療専門家によって見逃されることがよくあります。 話すことができない、または怖がって話すことができない子供の診断は特に困難です。 目撃者がいないと身元の特定がさらに難しくなります。 ある研究では、医療専門家が児童ネグレクトや虐待の疑いを認識し報告する際に直面する障害として、時間の制約や訓練の不足などが報告されている。 これらの障害を解決するには、トレーニング セッションを計画し、報告手順を作成することが推奨されます。 児童虐待や育児放棄の報告を改善するための医療専門家向けのトレーニングは、包括的な公衆衛生対応の重要な部分です。 職業生活を通じて子供たちと関わるすべての人は、子供の育児放棄や虐待という疑わしい状況と、これらの状況に直面した場合の対処方法を知っておく必要があります。 子どもや家族と直接関わるすべての専門家は、児童虐待や育児放棄の事件を報告し、虚偽の報告を避けるために必要な知識、態度、スキルを身につけるためのトレーニングが必要です。 病院で働く医療従事者向けの現職研修の範囲内で、ネグレクトと虐待を認識するためのヒントを教えることが推奨されます。 このようにして、可能性のある実際の虐待ケースを早期に発見し、子供たちがその後の人生で被害を受けるのを防ぐことが可能になります。 トルコで行われた多くの研究では、看護師も看護学生も子どもの育児放棄や虐待についての知識が不十分であると報告されています。 トルコでの研究の体系的なレビューでは、児童養護放棄と虐待に関する看護師の研修ニーズが満たされるべきであることが強調され、病院でこのテーマに関する研修を組織する重要性が述べられました。

看護教育における最も重要な問題の 1 つは、理論と実践の間の調整が欠如していることです。 理論と実践の間にこのギャップがあるため、看護用語や概念の学習プロセスと理解を困難にしています。 この状況を促進するために、シミュレーションが教育手法として使用されます。 医療サービスの質を高め改善するために、医療専門家の能力を向上させるために、医療科学ではシミュレーションが多用されています。 教育方法としてのシミュレーションの最も重要な違いは、現実世界をシミュレートした現実的な環境で、参加者に安全でガイド付きの学習体験を提供することです。 特定のシナリオに従うことで、学生は将来の職業上の役割の真の側面を体験することができます。 シナリオのリアリズムを高めるために、マネキンや模擬患者に特殊メイク技術を使用して、本物のような物理的な変化が作成されます。 これらの身体的変化は、診断を精緻化するための視覚的および触覚的な臨床的手がかりを参加者に提供します。

児童虐待と育児放棄は、子ども、家族、社会に悪影響を与える公衆衛生上の問題です。 子どもたちは弱い立場にあるため、虐待や育児放棄からのケアと保護が必要です。 この問題をより適切に管理するには、予防戦略が必要です。 文献を調べてみると、児童養護放棄や虐待に関する文献は増えているにもかかわらず、教育プログラムの有効性を調査した研究はほとんどありません。 そこで本研究は、これらの情報を踏まえ、ロールプレイに基づいたシミュレーション研修を通じて、看護師の育児放棄や虐待事例への気づきの習熟度を高めることを目的とした、準実験として計画されたものである。