Симуляционное обучение по вопросам пренебрежения и жестокого обращения с детьми

Жестокое обращение с детьми является глобальной проблемой общественного здравоохранения, которая включает в себя жестокое обращение и пренебрежение детьми в возрасте до 18 лет и влечет за собой серьезные негативные последствия на протяжении всей жизни. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет жестокое обращение с детьми как «все формы физического и эмоционального жестокого обращения, сексуального насилия, пренебрежения и эксплуатации, которые приводят к фактическому или потенциальному вреду здоровью, развитию или достоинству ребенка». Расследование жестокого обращения с детьми является достаточно сложным и трудным. Таким образом, истинные масштабы случаев пренебрежения и жестокого обращения с детьми неизвестны и продолжают оставаться глубоко укоренившейся проблемой во всем мире. Международные исследования показывают, что трое из каждых четырех детей в возрасте 2–4 лет постоянно подвергаются физическому наказанию и/или психологическому насилию со стороны родителей и опекунов; Сообщается, что каждая пятая женщина и каждый тринадцатый мужчина подвергались сексуальному насилию в детстве. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими представляют собой широкую структуру, включающую физическое насилие, сексуальное насилие, эмоциональное насилие и пренебрежение. Пренебрежение детьми и жестокое обращение с ними являются одной из основных областей ответственности медицинских работников, что негативно влияет на здоровье детей и угрожает общественному здоровью в долгосрочной перспективе. Все медицинские работники по закону обязаны сообщать об известных или подозреваемых случаях жестокого обращения и пренебрежения детьми. Во многих странах действуют законы, требующие от людей сообщать о злоупотреблениях, если есть какие-либо опасения по поводу злоупотреблений. Медицинские работники, в частности, играют важную роль в прекращении жестокого обращения с детьми, проводя осмотр детей, выявляя факторы риска и сообщая властям о предполагаемом жестоком обращении с детьми. Ранняя диагностика детей, подвергшихся пренебрежению и насилию, важна для уменьшения рецидивов жестокого обращения.

При оценке, диагностике и лечении случаев пренебрежения и жестокого обращения с детьми рекомендуется применять междисциплинарный подход. В связи с этим медицинские работники должны оценить, что ребенок с подозрительными травмами может подвергнуться насилию, и подойти к нему. Здесь важно осознавать проблему. Медицинские работники должны тщательно обследовать детей и выполнять свои обязанности, выявляя возможные признаки жестокого обращения и пренебрежения (Эркут и Гёзен, 2019). Однако значительное количество случаев жестокого обращения с детьми часто упускается из виду медицинскими работниками. Особенно трудно диагностировать детей, которые не могут говорить или слишком напуганы, чтобы говорить. Отсутствие свидетелей затрудняет идентификацию. В ходе исследования среди препятствий, с которыми сталкиваются работники здравоохранения при выявлении и сообщении о предполагаемых пренебрежениях и жестоком обращении с детьми, были названы такие препятствия, как нехватка времени и отсутствие подготовки. В качестве решения этих препятствий рекомендуется планировать учебные занятия и создавать процедуры отчетности. Обучение медицинских работников навыкам более эффективного информирования о жестоком обращении с детьми и пренебрежении ими является важной частью комплексных мер общественного здравоохранения. Каждый человек, который контактирует с детьми на протяжении своей профессиональной жизни, должен знать подозрительные ситуации пренебрежения детьми и жестокого обращения с ними, а также то, как действовать, столкнувшись с такими ситуациями. Все специалисты, которые имеют непосредственный контакт с детьми и семьями, должны пройти обучение, чтобы обладать необходимыми знаниями, подходами и навыками, позволяющими сообщать о случаях жестокого обращения с детьми и пренебрежения ими и избегать подачи ложных сообщений. В рамках повышения квалификации медицинских работников, работающих в больницах, рекомендуется обучать признакам, позволяющим распознавать пренебрежение и жестокое обращение. Таким образом, можно будет выявить возможные и реальные случаи насилия на ранней стадии и предотвратить причинение вреда детям в дальнейшей жизни. Многие исследования, проведенные в Турции, показали, что как медсестры, так и студенты медицинских сестер имеют недостаточные знания о пренебрежении и жестоком обращении с детьми. В систематическом обзоре исследований в Турции было подчеркнуто, что потребности медсестер в обучении по вопросам пренебрежения детьми и жестокого обращения с ними должны быть удовлетворены, а также была отмечена важность организации обучения по этому вопросу в больницах.

Одной из важнейших проблем сестринского образования является отсутствие координации между теорией и практикой. Этот разрыв между теорией и практикой затрудняет процесс обучения и понимание терминов и концепций сестринского дела. Чтобы облегчить эту ситуацию, в качестве метода обучения используется симуляция. В науках о здоровье широко используется моделирование для повышения квалификации медицинских работников с целью повышения и улучшения качества медицинских услуг. Самым важным отличием моделирования как метода обучения является то, что оно предлагает участникам безопасный и управляемый опыт обучения в реалистичной среде, имитирующей реальный мир. Следуя конкретному сценарию, студенты получают возможность ощутить истинные масштабы своей будущей профессиональной роли. Чтобы повысить реалистичность сценариев, с помощью специальных техник грима на манекенах или симулированных пациентах создаются реалистичные физические изменения. Эти физические изменения дают участникам визуальные и тактильные клинические подсказки для уточнения диагноза.

Жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими являются проблемой общественного здравоохранения, имеющей негативные последствия для детей, семей и общества. Поскольку дети уязвимы, они нуждаются в заботе и защите от жестокого обращения и пренебрежения. Для лучшего решения этой проблемы необходимы стратегии профилактики. При изучении литературы, несмотря на увеличение количества литературы о пренебрежении детьми и жестоком обращении с ними, существует очень мало исследований, изучающих эффективность образовательных программ. Таким образом, в свете этой информации, это исследование было запланировано как квазиэкспериментальное с целью повышения квалификации медсестер в осведомленности о случаях пренебрежения детьми и жестокого обращения с ними посредством симуляционного обучения, основанного на ролевых играх.