Výcvik na simulaci zanedbávání a zneužívání dětí

týrání dětí je celosvětový problém veřejného zdraví, který zahrnuje zneužívání a zanedbávání dětí mladších 18 let a nese vážné negativní důsledky po celý život. Světová zdravotnická organizace (WHO) definuje týrání dětí jako „všechny formy fyzického a emocionálního týrání, sexuálního zneužívání, zanedbávání a vykořisťování, které vedou ke skutečné nebo potenciální újmě na zdraví, vývoji nebo důstojnosti dítěte“. Zkoumání týrání dětí je poměrně složité a obtížné. Skutečný rozsah případů zanedbávání a zneužívání u dětí je proto neznámý a zůstává celosvětově hluboce zakořeněným problémem. Mezinárodní výzkum ukazuje, že 3 ze 4 dětí ve věku 2-4 let jsou neustále vystaveny fyzickým trestům a/nebo psychickému násilí ze strany svých rodičů a pečovatelů; Uvádí, že 1 z 5 žen a 1 ze 13 mužů byli v dětství sexuálně zneužíváni. Týrání a zanedbávání dětí je široká struktura, která zahrnuje fyzické zneužívání, sexuální zneužívání, emocionální zneužívání a zanedbávání. Zanedbávání a zneužívání dětí je jednou z primárních oblastí odpovědnosti zdravotníků, která negativně ovlivňuje zdraví dětí a dlouhodobě ohrožuje veřejné zdraví. Všichni zdravotníci jsou ze zákona povinni hlásit známé nebo suspektní případy týrání a zanedbávání dětí. Mnoho zemí má zákony, které vyžadují, aby jednotlivci nahlásili zneužití, pokud existuje obava ze zneužití. Zejména zdravotníci hrají důležitou roli při zastavení zneužívání dětí tím, že vyhodnocují děti, identifikují rizikové faktory a hlásí úřadům podezření na týrání dětí. Včasná diagnostika zanedbávaného a týraného dítěte je důležitá pro snížení recidivy špatného zacházení.

Při hodnocení, diagnostice a léčbě zanedbávání a zneužívání dětí se doporučuje multidisciplinární přístup. V tomto ohledu by zdravotničtí pracovníci měli vyhodnotit, že dítě s podezřelým zraněním může být týráno a přiblížit se k dítěti. Klíčem je zde být si vědom problému. Zdravotníci by měli děti pečlivě vyšetřovat a plnit své povinnosti identifikací možných vodítek ke zneužívání a zanedbávání (Erkut a Gözen 2019). Značný počet případů zneužívání dětí však zdravotníci často přehlížejí. Obzvláště obtížné je diagnostikovat děti, které nemluví nebo jsou příliš vyděšené na to, aby mluvily. Nedostatek svědků ztěžuje identifikaci. Ve studii byly mezi překážkami, kterým zdravotníci čelí při rozpoznávání a hlášení podezření na zanedbávání a zneužívání dětí, uvedeny překážky, jako je časová omezení a nedostatek školení. Jako řešení těchto překážek se doporučuje plánovat školení a vytvářet postupy pro podávání zpráv. Školení pro zdravotníky s cílem zlepšit hlášení zneužívání a zanedbávání dětí je důležitou součástí komplexní reakce veřejného zdraví. Každý jedinec, který se během svého profesního života stýká s dětmi, by měl znát podezřelé situace zanedbávání a zneužívání dětí a vědět, jak v těchto situacích postupovat. Všichni odborníci, kteří jsou v přímém kontaktu s dětmi a rodinami, potřebují školení, aby byli vybaveni nezbytnými znalostmi, postoji a dovednostmi k nahlašování případů zneužívání a zanedbávání dětí a vyhýbali se podávání nepravdivých zpráv. Doporučuje se, aby vodítka k rozpoznání zanedbávání a zneužívání byla vyučována v rámci dalšího školení pro zdravotnické pracovníky pracující v nemocnicích. Tímto způsobem bude možné odhalit možné i skutečné případy zneužívání v rané fázi a zabránit ubližování dětí v pozdějším věku. Mnoho studií provedených v Turecku uvádí, že jak sestry, tak studenti ošetřovatelství nemají dostatečné znalosti o zanedbávání a zneužívání dětí. V systematickém přehledu studií v Turecku bylo zdůrazněno, že by měly být splněny vzdělávací potřeby sester o zanedbávání a zneužívání dětí, a bylo uvedeno, že je důležité organizovat školení na toto téma v nemocnicích.

Jedním z nejdůležitějších problémů ve vzdělávání sester je nedostatečná koordinace mezi teorií a praxí. Tato propast mezi teorií a praxí ztěžuje proces učení a porozumění ošetřovatelským termínům a konceptům. Pro usnadnění této situace se jako výuková technika používá simulace. Simulace se ve zdravotnictví hojně využívají ke zlepšení kompetencí zdravotníků za účelem zvýšení a zkvalitnění zdravotnických služeb. Nejdůležitějším rozdílem simulace jako vyučovací metody je to, že účastníkům nabízí bezpečnou a řízenou učební zkušenost v realistickém prostředí, které simuluje skutečný svět. Sledováním konkrétního scénáře je studentům umožněno zažít skutečné rozměry jejich budoucích profesních rolí. Pro zvýšení realističnosti ve scénářích jsou vytvořeny realistické fyzické změny pomocí speciálních technik líčení na figurínách nebo simulovaných pacientech. Tyto fyzické změny poskytují účastníkům vizuální a hmatové klinické podněty pro upřesnění diagnóz.

Týrání a zanedbávání dětí je problémem veřejného zdraví, který má negativní důsledky pro děti, rodiny a společnost. Protože jsou děti zranitelné, potřebují péči a ochranu před zneužíváním a zanedbáváním. K lepšímu zvládnutí tohoto problému jsou zapotřebí preventivní strategie. Když se podíváme na literaturu, i přes přibývající literaturu o zanedbávání a zneužívání dětí existuje jen velmi málo studií zkoumajících účinnost vzdělávacích programů. Proto byla ve světle těchto informací tato studie naplánována jako kvaziexperimentální s cílem zvýšit odbornost sester v oblasti informování o případech zanedbávání a zneužívání dětí prostřednictvím simulačního tréninku založeného na hraní rolí.