Simulationsbasiertes Training für Vernachlässigung und Missbrauch von Kindern

Kindesmisshandlung ist ein globales Problem der öffentlichen Gesundheit, das den Missbrauch und die Vernachlässigung von Kindern unter 18 Jahren mit sich bringt und schwerwiegende negative Folgen für das gesamte Leben hat. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert Kindesmisshandlung als „alle Formen körperlicher und emotionaler Misshandlung, sexuellen Missbrauchs, Vernachlässigung und Ausbeutung, die zu einer tatsächlichen oder potenziellen Schädigung der Gesundheit, Entwicklung oder Würde des Kindes führen.“ Die Untersuchung von Kindesmisshandlung ist recht komplex und schwierig. Daher ist das wahre Ausmaß der Fälle von Vernachlässigung und Missbrauch bei Kindern unbekannt und stellt nach wie vor weltweit ein tief verwurzeltes Problem dar. Internationale Untersuchungen zeigen, dass drei von vier Kindern im Alter von 2 bis 4 Jahren ständig körperlicher Bestrafung und/oder psychischer Gewalt durch ihre Eltern und Betreuer ausgesetzt sind; Berichten zufolge wurde jede fünfte Frau und jeder 13. Mann als Kind sexuell missbraucht. Kindesmisshandlung und -vernachlässigung ist eine umfassende Struktur, die körperliche Misshandlung, sexuellen Missbrauch, emotionalen Missbrauch und Vernachlässigung umfasst. Vernachlässigung und Missbrauch von Kindern gehören zu den Hauptverantwortungsbereichen von Gesundheitsfachkräften, die sich negativ auf die Gesundheit von Kindern auswirken und langfristig die öffentliche Gesundheit gefährden. Alle Angehörigen der Gesundheitsberufe sind gesetzlich verpflichtet, bekannte oder vermutete Fälle von Kindesmissbrauch und -vernachlässigung zu melden. In vielen Ländern gibt es Gesetze, die Einzelpersonen dazu verpflichten, Missbrauch zu melden, wenn Bedenken hinsichtlich eines Missbrauchs bestehen. Insbesondere Gesundheitsfachkräfte spielen eine wichtige Rolle bei der Bekämpfung von Kindesmissbrauch, indem sie Kinder untersuchen, Risikofaktoren identifizieren und mutmaßliche Kindesmisshandlung den Behörden melden. Eine frühzeitige Diagnose eines vernachlässigten und misshandelten Kindes ist wichtig, um das Wiederauftreten von Misshandlungen zu verhindern.

Bei der Beurteilung, Diagnose und Behandlung von Vernachlässigung und Missbrauch von Kindern wird ein multidisziplinärer Ansatz empfohlen. In diesem Zusammenhang sollten medizinische Fachkräfte abschätzen, ob ein Kind mit verdächtigen Verletzungen misshandelt werden könnte, und sich an das Kind wenden. Der Schlüssel hier ist, sich des Problems bewusst zu sein. Gesundheitsfachkräfte sollten Kinder sorgfältig untersuchen und ihrer Verantwortung nachkommen, indem sie mögliche Hinweise auf Missbrauch und Vernachlässigung identifizieren (Erkut und Gözen 2019). Doch viele Fälle von Kindesmissbrauch werden von medizinischem Fachpersonal oft übersehen. Besonders schwierig ist die Diagnose bei Kindern, die nicht sprechen können oder zu große Angst vor dem Sprechen haben. Der Mangel an Zeugen erschwert die Identifizierung. In einer Studie wurden Hindernisse wie Zeitmangel und mangelnde Ausbildung als Hindernisse genannt, mit denen Gesundheitsfachkräfte konfrontiert sind, wenn sie mutmaßliche Vernachlässigung und Misshandlung von Kindern erkennen und melden. Als Lösung für diese Hindernisse empfiehlt es sich, Schulungen zu planen und Meldeverfahren zu erstellen. Die Schulung von Gesundheitsfachkräften zur Verbesserung der Meldung von Kindesmissbrauch und -vernachlässigung ist ein wichtiger Bestandteil einer umfassenden Reaktion im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Jede Person, die im Laufe ihres Berufslebens Kontakt mit Kindern hat, sollte die verdächtigen Situationen der Kindesvernachlässigung und des Kindesmissbrauchs kennen und wissen, wie in solchen Situationen vorzugehen ist. Alle Fachkräfte, die direkten Kontakt mit Kindern und Familien haben, müssen geschult werden, um mit den notwendigen Kenntnissen, Einstellungen und Fähigkeiten ausgestattet zu werden, um Fälle von Kindesmissbrauch und -vernachlässigung zu melden und Falschmeldungen zu vermeiden. Es wird empfohlen, im Rahmen der Fortbildung für medizinisches Fachpersonal in Krankenhäusern Hinweise zur Erkennung von Vernachlässigung und Missbrauch zu vermitteln. Auf diese Weise können mögliche und tatsächliche Missbrauchsfälle frühzeitig erkannt und verhindert werden, dass Kinder im späteren Leben zu Schaden kommen. Viele in der Türkei durchgeführte Studien haben gezeigt, dass sowohl Krankenschwestern als auch Krankenpflegestudenten unzureichende Kenntnisse über Vernachlässigung und Missbrauch von Kindern haben. In einer systematischen Überprüfung von Studien in der Türkei wurde betont, dass der Schulungsbedarf von Krankenschwestern zum Thema Kindesvernachlässigung und -missbrauch gedeckt werden sollte, und es wurde betont, wie wichtig es sei, Schulungen zu diesem Thema in Krankenhäusern zu organisieren.

Eines der größten Probleme in der Pflegeausbildung ist die mangelnde Koordination zwischen Theorie und Praxis. Diese Kluft zwischen Theorie und Praxis erschwert den Lernprozess und das Verständnis von Pflegebegriffen und -konzepten. Um diese Situation zu erleichtern, wird Simulation als Lehrmethode eingesetzt. In den Gesundheitswissenschaften werden Simulationen häufig eingesetzt, um die Kompetenzen von Gesundheitsfachkräften zu verbessern und so die Qualität der Gesundheitsdienste zu steigern und zu verbessern. Der wichtigste Unterschied der Simulation als Lehrmethode besteht darin, dass sie den Teilnehmern eine sichere und geführte Lernerfahrung in realistischen Umgebungen bietet, die die reale Welt simulieren. Durch die Verfolgung eines bestimmten Szenarios werden die Studierenden in die Lage versetzt, die wahren Dimensionen ihrer zukünftigen beruflichen Rollen zu erleben. Um den Realismus in den Szenarien zu erhöhen, werden durch spezielle Make-up-Techniken lebensechte körperliche Veränderungen an Schaufensterpuppen oder simulierten Patienten erzeugt. Diese körperlichen Veränderungen liefern den Teilnehmern visuelle und taktile klinische Hinweise, um Diagnosen zu verfeinern.

Kindesmissbrauch und -vernachlässigung sind ein Problem der öffentlichen Gesundheit, das negative Folgen für Kinder, Familien und die Gesellschaft hat. Da Kinder verletzlich sind, brauchen sie Fürsorge und Schutz vor Missbrauch und Vernachlässigung. Um dieses Problem besser bewältigen zu können, sind Präventionsstrategien erforderlich. Wenn man die Literatur untersucht, gibt es trotz der zunehmenden Literatur zu Vernachlässigung und Missbrauch von Kindern nur sehr wenige Studien, die die Wirksamkeit von Bildungsprogrammen untersuchen. Daher wurde diese Studie im Lichte dieser Informationen als quasi-experimentelle Studie mit dem Ziel geplant, die Kompetenz von Pflegekräften bei der Wahrnehmung von Fällen von Kindesvernachlässigung und Kindesmisshandlung durch ein auf Rollenspielen basierendes, auf Simulationen basierendes Training zu verbessern.