Formazione basata sulla simulazione per l'abbandono e l'abuso infantile

Il maltrattamento sui bambini è un problema di salute pubblica globale che comporta l’abuso e l’abbandono dei bambini di età inferiore ai 18 anni e comporta gravi conseguenze negative per tutta la vita. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definisce il maltrattamento sui minori come “tutte le forme di maltrattamento fisico ed emotivo, abuso sessuale, abbandono e sfruttamento che comportano un danno reale o potenziale alla salute, allo sviluppo o alla dignità del bambino”. Esaminare il maltrattamento sui minori è piuttosto complesso e difficile. Pertanto, la reale portata dei casi di abbandono e abuso sui bambini è sconosciuta e continua a essere un problema profondamente radicato in tutto il mondo. Ricerche internazionali mostrano che 3 bambini su 4 tra i 2 e i 4 anni sono costantemente esposti a punizioni fisiche e/o violenze psicologiche da parte dei genitori e di chi si prende cura di loro; Riferisce che 1 donna su 5 e 1 uomo su 13 hanno subito abusi sessuali da bambini. L’abuso e l’abbandono dei minori è una struttura ampia che comprende l’abuso fisico, l’abuso sessuale, l’abuso emotivo e l’abbandono. L’abbandono e l’abuso sui minori rappresentano una delle principali aree di responsabilità degli operatori sanitari, che influiscono negativamente sulla salute dei bambini e minacciano la salute pubblica a lungo termine. Tutti gli operatori sanitari sono legalmente obbligati a segnalare casi noti o sospetti di abuso e abbandono di minori. Molti paesi hanno leggi che impongono alle persone di denunciare gli abusi se c’è qualche timore di abuso. Gli operatori sanitari, in particolare, svolgono un ruolo importante nel fermare gli abusi sui minori valutando i bambini, identificando i fattori di rischio e segnalando alle autorità sospetti maltrattamenti sui minori. La diagnosi precoce di un bambino trascurato e maltrattato è importante per ridurre la recidiva del maltrattamento.

Si raccomanda un approccio multidisciplinare nella valutazione, diagnosi e trattamento dell’abbandono e dell’abuso infantile. A questo proposito, gli operatori sanitari dovrebbero valutare che un bambino che presenta lesioni sospette possa subire abusi e avvicinarsi al bambino. La chiave qui è essere consapevoli del problema. Gli operatori sanitari dovrebbero esaminare attentamente i bambini e adempiere alle proprie responsabilità identificando possibili indizi di abuso e abbandono (Erkut e Gözen 2019). Ma un numero significativo di casi di abusi sui minori vengono spesso trascurati dagli operatori sanitari. È particolarmente difficile diagnosticare i bambini che non possono parlare o che sono troppo spaventati per parlare. La mancanza di testimoni rende più difficile l’identificazione. In uno studio, tra gli ostacoli che gli operatori sanitari devono affrontare nel riconoscere e segnalare sospetti casi di negligenza e abuso sui minori, sono stati segnalati ostacoli quali vincoli di tempo e mancanza di formazione. Come soluzione a questi ostacoli, si consiglia di pianificare sessioni di formazione e creare procedure di reporting. La formazione degli operatori sanitari per migliorare la segnalazione degli abusi e dell’incuria sui minori è una parte importante di una risposta globale di sanità pubblica. Ogni individuo che ha avuto contatti con bambini nel corso della propria vita professionale dovrebbe conoscere le situazioni sospette di abbandono e abuso sui minori e come procedere di fronte a queste situazioni. Tutti i professionisti che hanno un contatto diretto con i bambini e le famiglie necessitano di formazione per essere dotati delle conoscenze, attitudini e competenze necessarie per segnalare casi di abuso e abbandono di minori ed evitare false denunce. Si raccomanda che gli indizi per riconoscere la negligenza e l’abuso siano insegnati nell’ambito della formazione in servizio per gli operatori sanitari che lavorano negli ospedali. In questo modo sarà possibile individuare tempestivamente possibili e reali casi di abuso ed evitare che i bambini subiscano danni in età avanzata. Molti studi condotti in Turchia hanno riferito che sia gli infermieri che gli studenti di infermieristica non hanno una conoscenza sufficiente sull’abbandono e sull’abuso sui bambini. In una revisione sistematica degli studi condotti in Turchia, è stato sottolineato che i bisogni di formazione degli infermieri sull’abbandono e l’abuso infantile dovrebbero essere soddisfatti, ed è stata affermata l’importanza di organizzare la formazione su questo argomento negli ospedali.

Uno dei problemi più importanti nella formazione infermieristica è la mancanza di coordinamento tra teoria e pratica. Questo divario tra teoria e pratica rende difficile il processo di apprendimento e la comprensione dei termini e dei concetti infermieristici. Per facilitare questa situazione, la simulazione viene utilizzata come tecnica di insegnamento. Si fa ampio uso delle simulazioni nelle scienze sanitarie per migliorare le competenze degli operatori sanitari al fine di aumentare e migliorare la qualità dei servizi sanitari. La differenza più importante della simulazione come metodo di insegnamento è che offre ai partecipanti un’esperienza di apprendimento sicura e guidata in ambienti realistici che simulano il mondo reale. Seguendo uno scenario specifico, gli studenti possono sperimentare le reali dimensioni dei loro futuri ruoli professionali. Per aumentare il realismo degli scenari, vengono creati cambiamenti fisici realistici utilizzando speciali tecniche di trucco su manichini o pazienti simulati. Questi cambiamenti fisici forniscono ai partecipanti segnali clinici visivi e tattili per affinare le diagnosi.

L’abuso e l’abbandono dei minori rappresentano un problema di salute pubblica che ha conseguenze negative per i bambini, le famiglie e la società. Poiché i bambini sono vulnerabili, hanno bisogno di cure e protezione contro gli abusi e l’abbandono. Sono necessarie strategie di prevenzione per gestire al meglio questo problema. Quando si esamina la letteratura, nonostante la crescente letteratura sull’abbandono e l’abuso infantile, ci sono pochissimi studi che esaminano l’efficacia dei programmi educativi. Pertanto, alla luce di queste informazioni, questo studio è stato pianificato come quasi-sperimentale con l'obiettivo di aumentare la competenza degli infermieri nella consapevolezza dei casi di abbandono e abuso infantile attraverso una formazione basata sulla simulazione basata sul gioco di ruolo.