Simuleringsbasert opplæring for omsorgssvikt og overgrep mot barn

Mishandling av barn er et globalt folkehelseproblem som involverer overgrep og omsorgssvikt av barn under 18 år og har alvorlige negative konsekvenser gjennom hele livet. Verdens helseorganisasjon (WHO) definerer mishandling av barn som «alle former for fysisk og følelsesmessig mishandling, seksuelle overgrep, omsorgssvikt og utnyttelse som resulterer i faktisk eller potensiell skade på barnets helse, utvikling eller verdighet». Å undersøke mishandling av barn er ganske komplisert og vanskelig. Derfor er det virkelige omfanget av tilfeller av omsorgssvikt og overgrep hos barn ukjent og fortsetter å være et dypt forankret problem over hele verden. Internasjonal forskning viser at 3 av 4 barn i alderen 2-4 år konstant blir utsatt for fysisk avstraffelse og/eller psykisk vold av foreldre og omsorgspersoner; Rapporterer at 1 av 5 kvinner og 1 av 13 menn ble seksuelt misbrukt som barn. Barnemishandling og omsorgssvikt er en bred struktur som inkluderer fysiske overgrep, seksuelle overgrep, følelsesmessige overgrep og omsorgssvikt. Forsømmelse og overgrep mot barn er et av helsepersonells primære ansvarsområder, noe som påvirker barns helse negativt og truer folkehelsen på lang sikt. Alt helsepersonell er juridisk forpliktet til å rapportere kjente eller mistenkte tilfeller av barnemishandling og omsorgssvikt. Mange land har lover som krever at enkeltpersoner rapporterer overgrep hvis det er bekymring for overgrep. Spesielt helsepersonell spiller en viktig rolle i å stoppe barnemishandling ved å vurdere barn, identifisere risikofaktorer og rapportere mistanke om mishandling av barn til myndighetene. Tidlig diagnose av et forsømt og mishandlet barn er viktig for å redusere gjentakelse av mishandling.

En tverrfaglig tilnærming anbefales i utredning, diagnostisering og behandling av omsorgssvikt og overgrep mot barn. I denne forbindelse bør helsepersonell vurdere at et barn som presenterer seg med mistenkelige skader kan bli misbrukt og henvende seg til barnet. Nøkkelen her er å være klar over problemet. Helsepersonell bør undersøke barn nøye og oppfylle deres ansvar ved å identifisere mulige ledetråder til overgrep og omsorgssvikt (Erkut og Gözen 2019). Men et betydelig antall barnemishandlingssaker blir ofte oversett av helsepersonell. Det er spesielt vanskelig å diagnostisere barn som ikke kan snakke eller er for redde til å snakke. Mangelen på vitner gjør identifiseringen vanskeligere. I en studie ble det rapportert om hindringer som tidsbegrensninger og mangel på opplæring blant hindringene som helsepersonell møter når det gjelder å gjenkjenne og rapportere mistanke om omsorgssvikt og overgrep mot barn. Som en løsning på disse hindringene anbefales det å planlegge treningsøkter og lage rapporteringsprosedyrer. Opplæring av helsepersonell for å bedre rapportering av barnemishandling og omsorgssvikt er en viktig del av en helhetlig folkehelserespons. Hvert individ som har kontakt med barn gjennom hele sitt yrkesliv, bør kjenne til de mistenkelige situasjonene med omsorgssvikt og overgrep mot barn og hvordan man skal gå frem når de står overfor disse situasjonene. Alle fagpersoner som har direkte kontakt med barn og familier trenger opplæring for å være utstyrt med nødvendig kunnskap, holdninger og ferdigheter for å rapportere tilfeller av overgrep og omsorgssvikt og unngå falske rapporter. Det anbefales at ledetråder for å gjenkjenne omsorgssvikt og overgrep undervises innenfor rammen av etterutdanning for helsepersonell som arbeider på sykehus. På denne måten vil det være mulig å oppdage mulige og reelle overgrepssaker på et tidlig tidspunkt og forhindre at barn blir skadelidende senere i livet. Mange studier utført i Tyrkia har rapportert at både sykepleiere og sykepleierstudenter har utilstrekkelig kunnskap om omsorgssvikt og overgrep mot barn. I en systematisk gjennomgang av studier i Tyrkia ble det lagt vekt på at sykepleieres opplæringsbehov om omsorgssvikt og overgrep mot barn skulle ivaretas, og viktigheten av å organisere opplæring om dette emnet på sykehus ble fremhevet.

Et av de viktigste problemene i sykepleierutdanningen er manglende koordinering mellom teori og praksis. Dette gapet mellom teori og praksis gjør læringsprosessen og forståelsen av sykepleiebegreper og begreper vanskelig. For å lette denne situasjonen brukes simulering som undervisningsteknikk. Det er mye bruk av simuleringer i helsefag for å forbedre kompetansen til helsepersonell for å øke og forbedre kvaliteten på helsetjenestene. Den viktigste forskjellen på simulering som undervisningsmetode er at den tilbyr deltakerne en trygg og veiledet læringsopplevelse i realistiske miljøer som simulerer den virkelige verden. Ved å følge et spesifikt scenario, blir studentene i stand til å oppleve de sanne dimensjonene av deres fremtidige yrkesroller. For å øke realismen i scenariene skapes naturtro fysiske endringer ved hjelp av spesielle sminketeknikker på mannekenger eller simulerte pasienter. Disse fysiske endringene gir deltakerne visuelle og taktile kliniske signaler for å avgrense diagnoser.

Barnemishandling og omsorgssvikt er et folkehelseproblem som har negative konsekvenser for barn, familier og samfunnet. Fordi barn er sårbare, trenger de omsorg og beskyttelse mot overgrep og omsorgssvikt. Forebyggingsstrategier er nødvendig for å bedre håndtere dette problemet. Når litteraturen undersøkes, til tross for den økende litteraturen om omsorgssvikt og overgrep mot barn, er det svært få studier som undersøker effektiviteten av utdanningsprogrammer. Derfor ble denne studien, i lys av denne informasjonen, planlagt som en kvasi-eksperimentell med sikte på å øke sykepleiernes kompetanse i å være oppmerksomme på omsorgssvikt og overgrepssaker fra barn gjennom simuleringsbasert opplæring basert på rollespill.