Op simulatie gebaseerde training voor verwaarlozing en misbruik van kinderen

Kindermishandeling is een mondiaal volksgezondheidsprobleem dat gepaard gaat met misbruik en verwaarlozing van kinderen onder de 18 jaar en dat ernstige negatieve gevolgen heeft gedurende het hele leven. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) definieert kindermishandeling als ‘alle vormen van fysieke en emotionele mishandeling, seksueel misbruik, verwaarlozing en uitbuiting die resulteren in daadwerkelijke of potentiële schade aan de gezondheid, ontwikkeling of waardigheid van het kind’. Het onderzoeken van kindermishandeling is behoorlijk complex en moeilijk. Daarom is de werkelijke omvang van gevallen van verwaarlozing en misbruik bij kinderen onbekend en blijft dit wereldwijd een diepgeworteld probleem. Uit internationaal onderzoek blijkt dat 3 op de 4 kinderen tussen 2 en 4 jaar voortdurend worden blootgesteld aan fysieke straffen en/of psychologisch geweld door hun ouders en verzorgers; Rapporteert dat 1 op de 5 vrouwen en 1 op de 13 mannen als kind seksueel werd misbruikt. Kindermishandeling en -verwaarlozing is een brede structuur die fysieke mishandeling, seksueel misbruik, emotionele mishandeling en verwaarlozing omvat. Verwaarlozing en misbruik van kinderen is een van de belangrijkste verantwoordelijkheidsgebieden van gezondheidswerkers, die een negatieve invloed hebben op de gezondheid van kinderen en op de lange termijn een bedreiging vormen voor de volksgezondheid. Alle beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zijn wettelijk verplicht bekende of vermoedelijke gevallen van kindermisbruik en -verwaarlozing te melden. Veel landen hebben wetten die individuen verplichten misbruik te melden als er enige bezorgdheid over misbruik bestaat. Vooral gezondheidswerkers spelen een belangrijke rol bij het stoppen van kindermisbruik door kinderen te beoordelen, risicofactoren te identificeren en vermoedelijke kindermishandeling aan de autoriteiten te melden. Een vroege diagnose van een verwaarloosd en misbruikt kind is belangrijk om de herhaling van mishandeling te verminderen.

Een multidisciplinaire aanpak wordt aanbevolen bij de evaluatie, diagnose en behandeling van verwaarlozing en misbruik van kinderen. In dit opzicht moeten beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg beoordelen of een kind dat verdachte verwondingen vertoont mogelijk wordt misbruikt en het kind benaderen. De sleutel hier is om je bewust te zijn van het probleem. Gezondheidsprofessionals moeten kinderen zorgvuldig onderzoeken en hun verantwoordelijkheden vervullen door mogelijke aanwijzingen voor misbruik en verwaarlozing te identificeren (Erkut en Gözen 2019). Maar een aanzienlijk aantal gevallen van kindermisbruik wordt vaak over het hoofd gezien door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Het is vooral moeilijk om de diagnose te stellen bij kinderen die niet kunnen praten of te bang zijn om te praten. Het gebrek aan getuigen maakt identificatie moeilijker. In een onderzoek werden obstakels zoals tijdgebrek en een gebrek aan training gerapporteerd als obstakels waarmee gezondheidswerkers te maken krijgen bij het herkennen en rapporteren van vermoedelijke verwaarlozing en misbruik van kinderen. Als oplossing voor deze obstakels wordt aanbevolen om trainingssessies te plannen en rapportageprocedures op te stellen. Het trainen van gezondheidswerkers om de rapportage over kindermisbruik en -verwaarlozing te verbeteren is een belangrijk onderdeel van een alomvattend antwoord op de volksgezondheid. Ieder individu dat gedurende zijn hele beroepsleven contact heeft met kinderen, moet op de hoogte zijn van de verdachte situaties van verwaarlozing en misbruik van kinderen, en weten hoe te handelen wanneer hij met deze situaties wordt geconfronteerd. Alle professionals die direct contact hebben met kinderen en gezinnen hebben training nodig om te worden uitgerust met de noodzakelijke kennis, houding en vaardigheden om gevallen van kindermishandeling en -verwaarlozing te melden en valse meldingen te voorkomen. Het wordt aanbevolen om aanwijzingen om verwaarlozing en misbruik te herkennen aan te leren binnen de reikwijdte van de bijscholing voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die in ziekenhuizen werken. Op deze manier wordt het mogelijk om mogelijke en reële gevallen van misbruik in een vroeg stadium op te sporen en te voorkomen dat kinderen op latere leeftijd schade ondervinden. Uit veel onderzoeken in Turkije blijkt dat zowel verpleegkundigen als verpleegkundestudenten onvoldoende kennis hebben over verwaarlozing en misbruik van kinderen. In een systematische review van onderzoeken in Turkije werd benadrukt dat aan de opleidingsbehoeften van verpleegkundigen op het gebied van kinderverwaarlozing en -misbruik moet worden voldaan, en werd het belang van het organiseren van opleidingen over dit onderwerp in ziekenhuizen benadrukt.

Een van de belangrijkste problemen in het verpleegkundig onderwijs is het gebrek aan coördinatie tussen theorie en praktijk. Deze kloof tussen theorie en praktijk maakt het leerproces en het begrijpen van verpleegkundige termen en concepten moeilijk. Om deze situatie te vergemakkelijken, wordt simulatie gebruikt als onderwijstechniek. Er wordt in de gezondheidswetenschappen veel gebruik gemaakt van simulaties om de competenties van gezondheidswerkers te verbeteren en zo de kwaliteit van de gezondheidszorg te vergroten en te verbeteren. Het belangrijkste verschil met simulatie als lesmethode is dat het deelnemers een veilige en begeleide leerervaring biedt in realistische omgevingen die de echte wereld simuleren. Door een specifiek scenario te volgen, worden studenten in staat gesteld de ware dimensies van hun toekomstige professionele rollen te ervaren. Om het realisme in de scenario's te vergroten, worden levensechte fysieke veranderingen gecreëerd met behulp van speciale make-uptechnieken op mannequins of gesimuleerde patiënten. Deze fysieke veranderingen bieden deelnemers visuele en tactiele klinische aanwijzingen om diagnoses te verfijnen.

Kindermishandeling en -verwaarlozing is een probleem voor de volksgezondheid dat negatieve gevolgen heeft voor kinderen, gezinnen en de samenleving. Omdat kinderen kwetsbaar zijn, hebben ze zorg en bescherming nodig tegen misbruik en verwaarlozing. Om dit probleem beter te beheersen zijn preventiestrategieën nodig. Wanneer de literatuur wordt onderzocht, zijn er, ondanks de toenemende literatuur over verwaarlozing en misbruik van kinderen, zeer weinig onderzoeken naar de effectiviteit van onderwijsprogramma's. Daarom werd dit onderzoek, in het licht van deze informatie, gepland als een quasi-experimenteel met als doel de vaardigheid van verpleegkundigen te vergroten in het zich bewust zijn van gevallen van verwaarlozing en misbruik van kinderen door middel van op simulatie gebaseerde training gebaseerd op rollenspel.