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リウマチ患者に対する技術ベースのリハビリテーション

2024年6月7日 更新者:Sebahat Yaprak Cetin, PT、Akdeniz University

手を使ったリウマチ患者に対する技術ベースのリハビリテーションの効果

痛み、腫れ、圧痛、変形、制限、筋力と機能の喪失、手の関節の技能と調整の欠如などの影響は、手に関与するリウマチ患者によく見られますが、身体の構造と機能の障害に含まれます。国際機能分類システム。 Leap Motion コントローラーは、小型、低コスト、ポータブル、非接触、使いやすく、視覚的および聴覚的なフィードバックを提供するため、手のリハビリテーションに使用されます。 私たちの研究の目的は、手を伴うリウマチ性疾患を患う成人の関節可動域、握力、機能性、疾患活動性に対するテクノロジーベースのリハビリテーションの効果を調べることです。また、これらの効果を、理学療法士の指導の下で実施された手のリハビリテーションプログラムの効果と、日常生活を続ける対照群の効果と比較することもできます。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、手に病変があると診断されたリウマチ性疾患と診断された成人 45 人がランダムに 3 つのグループに分けられます。 最初のグループには、Leap Motion コントローラーを介して仮想現実の演習が与えられます。 仮想現実演習は、1 日 30 分、週 3 日、8 週間適用されます。 2番目のグループには、理学療法士の監督の下、従来の手のリハビリテーションプログラムが適用されます。 手のリハビリテーションプログラムは、1日30分、週3日、8週間適用されます。 3番目のグループは対照グループで、ルーチンの投薬を継続し、運動プログラムには含まれていません。 無作為化後、個人の関節可動域、総握力および細かい握力、機能性、疾患活動性が評価されます。 評価は 8 週間のプログラムの開始時と終了時の 2 回行われます。 疾患活動性スコア 28 (DAS 28)、ハンドダイナモメーター、ピクノメーター、ジェブセンハンド機能テスト、ナインホールペグテスト、ドゥルオズハンドインデックス、およびミシガンハンドアウトカムアンケートが評価に使用されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

45

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Konyaaltı
      • Antalya、Konyaaltı、七面鳥、07100
        • 募集
        • Sebahat Yaprak Cetin
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • リウマチ専門医により最新の基準を満たすリウマチ性疾患と診断されたこと
  • 手の関節の関与(痛み、腫れ、圧痛)
  • 18歳以上であること
  • 過去6か月間安定した薬物治療を受けている
  • 研究に参加するための十分な協力があること
  • 研究への参加を志願する

除外基準:

  • 研究への参加を志願していない
  • 仕事で協力することが難しい
  • 手の機能に影響を与える追加の整形外科疾患および/または神経疾患を患っている

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:仮想現実療法グループ
このグループの被験者には、リープ モーション コントロール デバイスとこのデバイスに従って選択されたゲームを使用して、週 2 日、45 分間の手の運動 (手首の屈曲、伸展、および偏位) が 8 週間与えられます。
従来のハンドセラピー
他の名前:
  • 手の練習
実験的:従来の運動グループ
このグループの参加者には、専門の理学療法士の監督の下、手の運動(手首の屈曲、伸展、偏位)が 45 分間、週 2 日、8 週間にわたって適用されます。
従来のハンドセラピー
他の名前:
  • 手の練習
介入なし:対照群
このグループは待機リストです。 研究後、患者はリープモーションコントローラーデバイスを使って手の練習を行います。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ハンド握力測定
時間枠:8週間
手の握力は、Jamar 油圧ハンド ダイナモメーターで測定されます。 グリップテストは、米国ハンドセラピスト協会が推奨する標準ポジションで実行されます。 これが標準的な位置です。患者は、股関節と膝の 90 ~ 20 度の屈曲、肩の内転、前腕の中立位置、肘の 90 度の屈曲、手首の 0 ~ 30 度の伸展、および尺骨偏位が 0 ~ 15 度になるような姿勢で座ります。 。 測定は 3 回繰り返されます。 各測定の終わりには 15 秒間の休憩があります。 その結果、3 回の測定値の平均が記録されます。
8週間
ジェブセン手機能検査 (JHFT)
時間枠:8週間

このテストは、日常生活活動でよく使用される把握タイプのタスクで構成され、これらのタスクの速度を評価します。 ジェブセン テイラー手機能テストの各段階は 7 つのサブステップで構成され、タスクの前に対象者に詳細に説明され、対象者はタスクに挑戦するように求められます。 7 つのサブタスクを完了するのにかかる推定時間は 20 分です。 個人は利き手と非利き手の両方を使ってタスクを完了します。 タスクは実践者の「開始」コマンドで開始され、タスクが完了すると、テストのパフォーマンスがタスクを完了するまでの時間としてテストされた手ごとに個別に記録されます。 以下にタスクを示します。

タスク 1: チェッカーを 4 つ積み上げる、タスク 2: カードめくり、タスク 3: オブジェクトを収集、タスク 4: 書く、タスク 5: 食べる、タスク 6: 軽いオブジェクトを移動する、タスク 7: 重いオブジェクトを移動する

8週間
ナインホールペグテスト (NHPT)
時間枠:8週間
この装置は四角い台と収納箱からなる装置です。 正方形の領域 (12.7x2cm) に 9 つの穴があり、その穴に適した円柱が 9 つあります。 穴の直径は0.71cm、シリンダーの直径は0.64cm、長さは3.2cm、穴間の距離は3.2cm、穴の深さは1.3cm、収納ボックスのサイズは13x13cmです。 検査中、患者は9穴ボードを備えたテーブルに座り、保管箱から9本のシリンダーを素早く取り出し、ランダムな順序で穴に置き、何もせずに穴から素早く取り出すように求められます。休憩して保管ボックスに入れます。 一方、時間はストップウォッチで秒単位で測定されます。 テストは両手で連続 2 回実行され、結果の平均がとられます。 テストの合計スコアは、両手のスコアの平均を取ることによって計算されます。
8週間
ドゥルオズ ハンド インデックス (DHI)
時間枠:8週間
テストは 18 問で構成されます。 このテストは、日常生活機能 (キッチン、衣服、掃除、職場、その他の日常生活活動) を分離して提示される、シンプルで有用かつ信頼性の高いテストであり、テストのための追加のトレーニングや器具は必要なく、所要時間は約 2 ~ 3 分です。応募する。 これは、リッカート尺度に従って質問に回答する、最小スコアが 0 点、最大スコアが 90 点の、シンプルでわかりやすいテストです。 スコアが低いほど、機能状態が良好であることを示します。
8週間
ミシガン州ハンドアウトカムアンケート (MHQ)
時間枠:8週間
このアンケートは 6 つのセクションと 57 の異なる項目からなる尺度です。 これは、患者が頻繁に実行するタスクをどの程度うまく実行できるかを疑問にするのに役立ちます。 患者はリッカート測定法に従って質問に回答し、1 ~ 5 の値が得られます。 スケール内の 6 つの異なるカテゴリはそれぞれ独自にスコア付けされます。 スコアが高い場合は、機能が優れていることを示します。
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
疾患活動性スコア 28 (DAS 28)
時間枠:8週間

これには、近位指節間関節、中手指節関節、手首、肘、肩、膝関節を含む 28 の関節の腫れと圧痛、赤血球沈降速度 (ESR) 値、および患者の全体的な評価 (VAS 0 ~ 100 mm) が含まれます。 DAS 28 値は、特別な式を使用して計算されます。

DAS28 = (0.56 x √ 圧痛関節の数) + (0.28 x √ 腫れた関節の数) + (0.70 x Ln (ESR 値)) + (0.014 x 患者の総合評価) 高スコア。病気の活動性が高いことを示します。 5.1より高い値は高い疾患活動性を示し、3.2<DAS28≤5.1の間の値は中程度の疾患活動性を示し、2.6<DAS28≤3.2の値は疾患活動性を示します。 は疾患活動性が低いことを示し、2.6 以下の値は患者が寛解状態にあることを示します。

8週間
手の細かい握力測定
時間枠:8週間

細かい握力測定は指の動力測定で行われます。 グリップテストは、米国ハンドセラピスト協会が推奨する標準ポジションで実行されます。 これが標準的な位置です。患者は、股関節と膝の 90 度の屈曲、肩の内転、前腕の中立位置、肘の 90 度の屈曲、手首の 0 ~ 30 度の伸展、および尺骨の偏位が 0 ~ 15 度になるような姿勢で座ります。 3 つの異なる指のグリップが評価されます。 これら:

1-指先握力、2-側面握力、3-3点握力。

測定は 3 回繰り返されます。 各測定の終わりには 15 秒間の休憩があります。 その結果、3 回の測定値の平均が記録されます。

8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Sebahat Yaprak Cetin, PhD、Akdeniz University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年3月15日

一次修了 (推定)

2024年6月15日

研究の完了 (推定)

2024年6月20日

試験登録日

最初に提出

2024年4月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年4月24日

最初の投稿 (実際)

2024年4月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年6月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年6月7日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2023-088

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

何らかの分析プログラムを使用してデータを他の個人と共有します。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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