高リスク患者における急性腎障害の予測因子としての腎抵抗指数
外科集中治療室に入院した高リスク患者における急性腎障害の予測因子としての腎抵抗指数。
調査の概要
詳細な説明
急性腎障害(AKI)は、重篤な患者が遭遇する一般的な臨床問題であり、多くの場合、多臓器不全の状況で発生し、入院期間と死亡リスクを増加させる独立した危険因子です。
初期段階の急性腎障害は、2004 年にリスク、傷害、失敗、喪失、末期 (RIFLE) 基準に基づいて最初に評価され、その後 2007 年に急性腎障害ネットワーク (AKIN) 基準に基づいて評価されました。 AKIN 基準と RIFLE 基準の両方に基づく腎臓病: 世界的転帰の改善 (KDIGO) 分類は 2012 年に導入され、ベースラインのクレアチニンと尿量に基づいた評価を提供します。
臨床現場での最善の戦略は、できるだけ早く AKI を特定し、その原因を取り除き、さらには後遺症を改善することです。 過去数十年にわたり、AKI を定義するためにいくつかの血清クレアチニン (SCr) に基づく分類システムが提案されてきました。
SCr の制限は、SCr の決定要因 (生産速度、見かけの分布量、および除去速度) が可変であることです。 したがって、AKI をタイムリーに検出するのに役立つ他の客観的な手段に対するニーズが満たされていません。 AKI の早期予測またはリスク評価におけるいくつかのバイオマーカーの役割が提案されており、これには腎尿細管損傷マーカー (例、好中球ゼラチナーゼ関連リポカリン (NGAL)、腎障害分子 1 (KIM-1)、肝型脂肪細胞など) が含まれます。酸結合タンパク質 (L-FABP) およびシスタチン C)。
シスタチン C はシステイン プロテイナーゼ阻害剤ファミリーのタンパク質であり、腎機能低下の初期マーカーとして注目されています。 これは、核を含むすべての細胞によって一定の速度で合成され、血漿、胸水、腹水、脳脊髄液などの体液に分泌され、(分子量が低いため)糸球体膜で自由に濾過され、体内で完全に代謝されるタンパク質です。腎臓、近位尿細管からは分泌されません。
腎抵抗指数 (RRI) は、腎臓の血行動態を評価するための非侵襲的機器であり、ドップラー超音波を使用した腎内動脈波の分析によって取得されます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Soudy S Hammad, MD
- 電話番号:201014761523
- メール:soudi.salah@aswu.edu.eg
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Tarek S Hemaida, MD
- 電話番号:01007363190
- メール:dr.tarek@aswu.edu.eg
研究場所
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Aswan Governorate
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Aswān、Aswan Governorate、エジプト、81528
- 募集
- Aswan University
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コンタクト:
- Soudy S Hammad
- 電話番号:+201014761523
- メール:soudi.salah@aswu.edu.eg
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コンタクト:
- Tarek S Hemaida
- 電話番号:01007363190
- メール:dr.tarek@aswu.edu.eg
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主任研究者:
- mohamed H Abolwafa, MSc
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 重度の子癇前症および子癇を患う患者。
- 多重外傷を負った患者。
- 敗血症でICUに入院した患者。
- 男女とも。
- 18歳以上の患者。
除外基準:
- CKDを患っていることが知られている患者。
- 先天性腎異常のある患者。
- 腎移植を受けた患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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急性腎障害の早期発見。
時間枠:0、1、2、3、7日目
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腎動脈抵抗指数は毎日測定されます。シスタチン C は入院時、24 時間後および 72 時間後に測定されます。
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0、1、2、3、7日目
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急性腎障害の診断。
時間枠:0、1、2、3、7日目
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腎動脈抵抗指数は毎日測定されます。シスタチン C は入院時、24 時間後および 72 時間後に測定されます。
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0、1、2、3、7日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AKIの重症度をランク付けします。
時間枠:0、1、2、3、7日目
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KDIGO 基準を使用すると、AKI は次のようにステージングされます。 ステージ 1: 6 ~ 12 時間の血清クレアチニンのベースラインの 1.5 ~ 1.9 倍への増加、または血清クレアチニンの ≥0.3 mg/dL の増加、または尿量の <0.5 mL/kg/h への減少。 ステージ 2: 血清クレアチニンがベースラインの 2.0 ~ 2.9 倍に増加、または尿量が 12 時間以上で <0.5 mL/kg/h に減少。 ステージ 3: 血清クレアチニンがベースラインの 3.0 倍に増加、または血清クレアチニンが 4.0 mg/dL 以上に増加、または尿量が 24 時間以上で 0.3 mL/kg/h 未満に減少、または無尿が 12 時間以上、または腎代替療法の開始、または18歳未満の患者の場合、推定糸球体濾過量(eGFR)の35 mL/分/1.73未満への減少 平方メートル。 |
0、1、2、3、7日目
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臨床転帰(臨床改善)を予測するため
時間枠:0、1、2、3、7、30日目
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30日後の臨床転帰(臨床改善)を予測するには
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0、1、2、3、7、30日目
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臨床転帰(腎代替療法の必要性)を予測するため
時間枠:0、1、2、3、7、30日目
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30日後の臨床転帰(腎代替療法の必要性)を予測するには
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0、1、2、3、7、30日目
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臨床転帰(死亡)を予測するため
時間枠:0、1、2、3、7、30日目
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30 日後の臨床転帰 (死亡) を予測します。
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0、1、2、3、7、30日目
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Mohamed H Abolwafa, MSc、Aswan University
- 主任研究者:Ahmed E Abd Elrahman, MD、Sohag University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Pan HC, Yang SY, Chiou TT, Shiao CC, Wu CH, Huang CT, Wang TJ, Chen JY, Liao HW, Chen SY, Huang TM, Yang YF, Lin HY, Chan MJ, Sun CY, Chen YT, Chen YC, Wu VC. Comparative accuracy of biomarkers for the prediction of hospital-acquired acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2022 Nov 12;26(1):349. doi: 10.1186/s13054-022-04223-6.
- Cruz EG, Broca Garcia BE, Sandoval DM, Gopar-Nieto R, Gonzalez Ruiz FJ, Gallardo LD, Ronco C, Madero M, Vasquez Jimenez E. Renal Resistive Index as a Predictor of Acute Kidney Injury and Mortality in COVID-19 Critically Ill Patients. Blood Purif. 2022;51(4):309-316. doi: 10.1159/000517469. Epub 2021 Jul 19.
- Provenzano M, Rivoli L, Garofalo C, Faga T, Pelagi E, Perticone M, Serra R, Michael A, Comi N, Andreucci M. Renal resistive index in chronic kidney disease patients: Possible determinants and risk profile. PLoS One. 2020 Apr 1;15(4):e0230020. doi: 10.1371/journal.pone.0230020. eCollection 2020.
- Fernando S, Polkinghorne KR. Cystatin C: not just a marker of kidney function. J Bras Nefrol. 2020 Mar;42(1):6-7. doi: 10.1590/2175-8239-JBN-2019-0240. Epub 2020 Apr 3. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Asw.U./867/11/23
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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