- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06386796
Renal Resistive Index som en forudsigelse af akut nyreinsufficiens hos højrisikopatienter
Renal Resistive Index som en forudsigelse af akut nyreinsufficiens hos højrisikopatienter indlagt på kirurgisk intensivafdeling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Akut nyreskade (AKI) er et almindeligt klinisk problem, man støder på hos kritisk syge patienter, ofte i forbindelse med multipel organsvigt, og er en uafhængig risikofaktor for øget hospitalsophold og dødelighedsrisiko.
Akut nyreskade i det tidlige stadie blev først vurderet ud fra kriterierne for risiko, skade, svigt, tab og slutstadie (RIFLE) i 2004 og derefter ud fra kriterierne for akut nyreskade netværk (AKIN) i 2007. Nyresygdommen: Forbedring af globale resultater (KDIGO)-klassificeringen, baseret på både AKIN- og RIFLE-kriterierne, blev introduceret i 2012, og tilbyder en vurdering baseret på baseline kreatinin og urinproduktion.
Den bedste strategi i klinisk praksis er at identificere AKI så tidligt som muligt, vende dens årsag og endda forbedre følgesygdomme. I de sidste årtier er flere serum kreatinin (SCr)-baserede klassifikationssystemer blevet foreslået til at definere AKI.
Begrænsningerne ved SCr er, at determinanterne for SCr (produktionshastighed, tilsyneladende distributionsvolumen og elimineringshastighed) er variable. Derfor er der et udækket behov for andre objektive foranstaltninger for at hjælpe med at opdage AKI rettidigt. Flere biomarkørers rolle i den tidlige forudsigelse eller risikovurdering af AKI er blevet foreslået, herunder nyretubulære skadesmarkører (f.eks. neutrofil gelatinase-associeret lipocalin (NGAL), nyreskade molekyle-1 (KIM-1), lever-type fedtstoffer syrebindende protein (L-FABP) og cystatin C).
Cystatin C er et protein fra familien af cysteinproteinasehæmmere og er af interesse som en tidlig markør for nedsat nyrefunktion. Det er et protein, der syntetiseres med en konstant hastighed af alle celler, der indeholder kerner, udskilles i biologiske væsker: plasma, pleura, ascitic, cerebrospinalvæske, frit filtreret gennem den glomerulære membran (på grund af dens lave molekylvægt), fuldt metaboliseret i nyrer, der ikke udskilles af de proksimale nyretubuli.
Renal resistive index (RRI) er et ikke-invasivt instrument til at evaluere nyrehæmodynamikken, og det opnås ved analyse af intrarenale arterielle bølger ved hjælp af Doppler-ultralyd.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Soudy S Hammad, MD
- Telefonnummer: 201014761523
- E-mail: soudi.salah@aswu.edu.eg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tarek S Hemaida, MD
- Telefonnummer: 01007363190
- E-mail: dr.tarek@aswu.edu.eg
Studiesteder
-
-
Aswan Governorate
-
Aswān, Aswan Governorate, Egypten, 81528
- Rekruttering
- Aswan University
-
Kontakt:
- Soudy S Hammad
- Telefonnummer: +201014761523
- E-mail: soudi.salah@aswu.edu.eg
-
Kontakt:
- Tarek S Hemaida
- Telefonnummer: 01007363190
- E-mail: dr.tarek@aswu.edu.eg
-
Ledende efterforsker:
- mohamed H Abolwafa, MSc
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med svær præeklampsi og eclampsia.
- Polytraumatiserede patienter.
- Patienter indlagt på intensivafdeling med sepsis.
- Begge køn.
- Patienter over 18 år.
Ekskluderingskriterier:
- patienter, der vides at have CKD.
- patienter med medfødte nyreanomalier.
- patienter med nyretransplantation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidlig opdagelse af akut nyreskade.
Tidsramme: Dag 0,1,2,3,7
|
Nyrearterieresistive indeks vil blive målt dagligt. Cystatin C vil blive målt ved indlæggelse efter 24 timer og 72 timer.
|
Dag 0,1,2,3,7
|
|
Diagnose af akut nyreskade.
Tidsramme: Dag 0,1,2,3,7
|
Nyrearterieresistive indeks vil blive målt dagligt. Cystatin C vil blive målt ved indlæggelse efter 24 timer og 72 timer.
|
Dag 0,1,2,3,7
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at gradere sværhedsgraden af AKI.
Tidsramme: dag 0,1,2,3,7
|
Ved at bruge KDIGO-kriterierne iscenesættes AKI som følger: Trin 1: Forøgelse af serumkreatinin til 1,5 til 1,9 gange baseline eller stigning i serumkreatinin med ≥0,3 mg/dL eller reduktion i urinproduktion til <0,5 ml/kg/time i 6 til 12 timer. Trin 2: Forøgelse af serumkreatinin til 2,0 til 2,9 gange baseline eller reduktion i urinproduktion til <0,5 ml/kg/time i ≥12 timer. Trin 3: Forøgelse af serumkreatinin til 3,0 gange baseline eller stigning i serumkreatinin til ≥4,0 mg/dL, eller reduktion i urinproduktion til <0,3 ml/kg/time i ≥24 timer, eller anuri i ≥12 timer, eller påbegyndelse af nyreudskiftningsterapi eller, hos patienter <18 år, fald i estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) til <35 ml/min/1,73 m2. |
dag 0,1,2,3,7
|
|
For at forudsige kliniske resultater (klinisk forbedring)
Tidsramme: Dag 0,1,2,3,7,30
|
For at forudsige klinisk resultat (klinisk forbedring) efter 30 dage
|
Dag 0,1,2,3,7,30
|
|
For at forudsige kliniske resultater (nødvendighed for nyreudskiftningsterapi)
Tidsramme: Dag 0,1,2,3,7,30
|
For at forudsige klinisk udfald (nødvendighed for nyreudskiftningsterapi) efter 30 dage
|
Dag 0,1,2,3,7,30
|
|
For at forudsige kliniske udfald (død)
Tidsramme: Dag 0,1,2,3,7,30
|
For at forudsige klinisk udfald (død) efter 30 dage.
|
Dag 0,1,2,3,7,30
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mohamed H Abolwafa, MSc, Aswan University
- Ledende efterforsker: Ahmed E Abd Elrahman, MD, Sohag University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pan HC, Yang SY, Chiou TT, Shiao CC, Wu CH, Huang CT, Wang TJ, Chen JY, Liao HW, Chen SY, Huang TM, Yang YF, Lin HY, Chan MJ, Sun CY, Chen YT, Chen YC, Wu VC. Comparative accuracy of biomarkers for the prediction of hospital-acquired acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2022 Nov 12;26(1):349. doi: 10.1186/s13054-022-04223-6.
- Cruz EG, Broca Garcia BE, Sandoval DM, Gopar-Nieto R, Gonzalez Ruiz FJ, Gallardo LD, Ronco C, Madero M, Vasquez Jimenez E. Renal Resistive Index as a Predictor of Acute Kidney Injury and Mortality in COVID-19 Critically Ill Patients. Blood Purif. 2022;51(4):309-316. doi: 10.1159/000517469. Epub 2021 Jul 19.
- Provenzano M, Rivoli L, Garofalo C, Faga T, Pelagi E, Perticone M, Serra R, Michael A, Comi N, Andreucci M. Renal resistive index in chronic kidney disease patients: Possible determinants and risk profile. PLoS One. 2020 Apr 1;15(4):e0230020. doi: 10.1371/journal.pone.0230020. eCollection 2020.
- Fernando S, Polkinghorne KR. Cystatin C: not just a marker of kidney function. J Bras Nefrol. 2020 Mar;42(1):6-7. doi: 10.1590/2175-8239-JBN-2019-0240. Epub 2020 Apr 3. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Sygdomsegenskaber
- Nyreinsufficiens
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Kritisk sygdom
- Akut nyreskade
Andre undersøgelses-id-numre
- Asw.U./867/11/23
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kritisk sygdom
-
Unity Health TorontoUkendtUddannelse, Medicin | Critical Care UltralydCanada
-
Unity Health TorontoAfsluttet
-
Nanjing PLA General HospitalAfsluttetCritical Care Patient; Nedre fordøjelseskanal lidelse; | Colon læsioner;
-
Heidelberg UniversityUkendtSedation af cerebrovaskulært ventilerede Critical Care-patienterTyskland
-
National Taiwan University Clinical Trial CenterRekrutteringKardiologi, Critical Care Medicine, Emergency Medical ServiceTaiwan