肾抵抗指数作为高危患者急性肾损伤的预测因子
肾抵抗指数作为入住外科重症监护病房的高危患者急性肾损伤的预测因子。
研究概览
详细说明
急性肾损伤(AKI)是危重患者常见的临床问题,常发生多器官衰竭,是增加住院时间和死亡风险的独立危险因素。
早期急性肾损伤最初于 2004 年根据风险、损伤、失败、损失和终末期 (RIFLE) 标准进行评估,随后于 2007 年根据急性肾损伤网络 (AKIN) 标准进行评估。 肾脏疾病:改善全球结局 (KDIGO) 分类基于 AKIN 和 RIFLE 标准,于 2012 年推出,提供基于基线肌酐和尿量的评估。
临床实践中最好的策略是尽早识别AKI,扭转其病因,甚至改善后遗症。 在过去的几十年中,已经提出了几种基于血清肌酐 (SCr) 的分类系统来定义 AKI。
SCr 的局限性在于 SCr 的决定因素(生产率、表观分布体积和消除率)是可变的。 因此,迫切需要其他客观措施来帮助及时检测 AKI。 一些生物标志物在 AKI 早期预测或风险评估中的作用已被提出,包括肾小管损伤标志物(例如中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 (NGAL)、肾损伤分子 1 (KIM-1)、肝型脂肪酸结合蛋白 (L-FABP) 和胱抑素 C)。
半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 是半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族的一种蛋白质,作为肾功能下降的早期标志物而受到关注。 它是一种由所有含有细胞核的细胞以恒定速率合成的蛋白质,分泌到生物体液中:血浆、胸膜、腹水、脑脊液,通过肾小球膜自由过滤(由于其分子量低),在体内完全代谢。肾脏,不由近端肾小管分泌。
肾阻力指数(RRI)是一种评估肾脏血流动力学的无创仪器,通过多普勒超声分析肾内动脉波而获得。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Soudy S Hammad, MD
- 电话号码:201014761523
- 邮箱:soudi.salah@aswu.edu.eg
研究联系人备份
- 姓名:Tarek S Hemaida, MD
- 电话号码:01007363190
- 邮箱:dr.tarek@aswu.edu.eg
学习地点
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Aswan Governorate
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Aswān、Aswan Governorate、埃及、81528
- 招聘中
- Aswan University
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接触:
- Soudy S Hammad
- 电话号码:+201014761523
- 邮箱:soudi.salah@aswu.edu.eg
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接触:
- Tarek S Hemaida
- 电话号码:01007363190
- 邮箱:dr.tarek@aswu.edu.eg
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首席研究员:
- mohamed H Abolwafa, MSc
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 严重先兆子痫和子痫患者。
- 多发伤患者。
- 患者因脓毒症入住 ICU。
- 两种性别。
- 18岁以上患者。
排除标准:
- 已知患有 CKD 的患者。
- 先天性肾脏异常的患者。
- 肾移植患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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早期发现急性肾损伤。
大体时间:第 0、1、2、3、7 天
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每天测量肾动脉阻力指数。入院时、24 小时和 72 小时后测量胱抑素 C。
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第 0、1、2、3、7 天
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急性肾损伤的诊断。
大体时间:第 0、1、2、3、7 天
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每天测量肾动脉阻力指数。入院时、24 小时和 72 小时后测量胱抑素 C。
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第 0、1、2、3、7 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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对 AKI 的严重程度进行分级。
大体时间:第 0、1、2、3、7 天
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使用 KDIGO 标准,AKI 的分级如下: 第一阶段:血清肌酐增加至基线的1.5至1.9倍,或血清肌酐增加≥0.3 mg/dL,或尿量减少至<0.5 mL/kg/h,持续6至12小时。 第2阶段:血清肌酐增加至基线的2.0至2.9倍,或尿量减少至<0.5 mL/kg/h,持续≥12小时。 第3阶段:血清肌酐增加至基线的3.0倍,或血清肌酐增加至≥4.0 mg/dL,或尿量减少至<0.3 mL/kg/h持续≥24小时,或无尿持续≥12小时,或开始肾脏替代治疗,或者对于 <18 岁的患者,估计肾小球滤过率 (eGFR) 降低至 <35 mL/min/1.73 平方米。 |
第 0、1、2、3、7 天
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预测临床结果(临床改善)
大体时间:第 0、1、2、3、7、30 天
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预测 30 天的临床结果(临床改善)
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第 0、1、2、3、7、30 天
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预测临床结果(肾脏替代治疗的必要性)
大体时间:第 0、1、2、3、7、30 天
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预测 30 天的临床结果(肾脏替代治疗的必要性)
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第 0、1、2、3、7、30 天
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预测临床结果(死亡)
大体时间:第 0、1、2、3、7、30 天
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预测 30 天时的临床结果(死亡)。
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第 0、1、2、3、7、30 天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Mohamed H Abolwafa, MSc、Aswan University
- 首席研究员:Ahmed E Abd Elrahman, MD、Sohag University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Pan HC, Yang SY, Chiou TT, Shiao CC, Wu CH, Huang CT, Wang TJ, Chen JY, Liao HW, Chen SY, Huang TM, Yang YF, Lin HY, Chan MJ, Sun CY, Chen YT, Chen YC, Wu VC. Comparative accuracy of biomarkers for the prediction of hospital-acquired acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2022 Nov 12;26(1):349. doi: 10.1186/s13054-022-04223-6.
- Cruz EG, Broca Garcia BE, Sandoval DM, Gopar-Nieto R, Gonzalez Ruiz FJ, Gallardo LD, Ronco C, Madero M, Vasquez Jimenez E. Renal Resistive Index as a Predictor of Acute Kidney Injury and Mortality in COVID-19 Critically Ill Patients. Blood Purif. 2022;51(4):309-316. doi: 10.1159/000517469. Epub 2021 Jul 19.
- Provenzano M, Rivoli L, Garofalo C, Faga T, Pelagi E, Perticone M, Serra R, Michael A, Comi N, Andreucci M. Renal resistive index in chronic kidney disease patients: Possible determinants and risk profile. PLoS One. 2020 Apr 1;15(4):e0230020. doi: 10.1371/journal.pone.0230020. eCollection 2020.
- Fernando S, Polkinghorne KR. Cystatin C: not just a marker of kidney function. J Bras Nefrol. 2020 Mar;42(1):6-7. doi: 10.1590/2175-8239-JBN-2019-0240. Epub 2020 Apr 3. No abstract available.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- Asw.U./867/11/23
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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