- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06386796
Njurresistivt index som en prediktor för akut njurfunktionsnedsättning hos högriskpatienter
Njurresistivt index som en prediktor för akut njurfunktionsnedsättning hos högriskpatienter inlagda på kirurgisk intensivvårdsavdelning.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Akut njurskada (AKI) är ett vanligt kliniskt problem som man stöter på hos kritiskt sjuka patienter, ofta i samband med multipel organsvikt, och är en oberoende riskfaktor för ökad sjukhusvistelse och dödsrisk.
Akut njurskada i ett tidigt skede utvärderades först utifrån kriterierna för risk, skada, misslyckande, förlust och slutstadiet (RIFLE) 2004, och sedan 2007 av kriterierna för Acute Kidney Injury Network (AKIN). Klassificeringen Njursjukdom: Förbättring av globala resultat (KDIGO), baserad på både AKIN- och RIFLE-kriterierna, introducerades 2012, och erbjuder en bedömning baserad på kreatinin- och urinproduktion vid baslinjen.
Den bästa strategin i klinisk praxis är att identifiera AKI så tidigt som möjligt, vända dess orsak och till och med förbättra följderna. Under de senaste decennierna har flera serumkreatinin (SCr)-baserade klassificeringssystem föreslagits för att definiera AKI.
Begränsningarna för SCr är att determinanterna för SCr (produktionshastighet, skenbar distributionsvolym och elimineringshastighet) är varierande. Därför finns det ett otillfredsställt behov av andra objektiva åtgärder för att hjälpa till att upptäcka AKI i tid. Rollen för flera biomarkörer i den tidiga förutsägelsen eller riskbedömningen av AKI har föreslagits, inklusive njurtubulära skademarkörer (t.ex. neutrofil gelatinas-associerat lipokalin (NGAL), njurskademolekyl-1 (KIM-1), fett av levertyp syrabindande protein (L-FABP) och cystatin C).
Cystatin C är ett protein från familjen av cysteinproteinashämmare och är av intresse som en tidig markör för nedsatt njurfunktion. Det är ett protein som syntetiseras med en konstant hastighet av alla celler som innehåller kärnor, utsöndras i biologiska vätskor: plasma, pleural, ascitic, cerebrospinalvätska, fritt filtrerad genom glomerulära membranet (på grund av dess låga molekylvikt), fullständigt metaboliserat i njurar, som inte utsöndras av de proximala njurtubuli.
Njurresistivt index (RRI) är ett icke-invasivt instrument för att utvärdera njurens hemodynamik, och det erhålls genom analys av intrarenala arteriella vågor med hjälp av Doppler-ultraljud.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Soudy S Hammad, MD
- Telefonnummer: 201014761523
- E-post: soudi.salah@aswu.edu.eg
Studera Kontakt Backup
- Namn: Tarek S Hemaida, MD
- Telefonnummer: 01007363190
- E-post: dr.tarek@aswu.edu.eg
Studieorter
-
-
Aswan Governorate
-
Aswān, Aswan Governorate, Egypten, 81528
- Rekrytering
- Aswan University
-
Kontakt:
- Soudy S Hammad
- Telefonnummer: +201014761523
- E-post: soudi.salah@aswu.edu.eg
-
Kontakt:
- Tarek S Hemaida
- Telefonnummer: 01007363190
- E-post: dr.tarek@aswu.edu.eg
-
Huvudutredare:
- mohamed H Abolwafa, MSc
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med svår havandeskapsförgiftning och eklampsi.
- Polytraumatiserade patienter.
- Patienter inlagda på ICU med sepsis.
- Båda könen.
- Patienter över 18 år.
Exklusions kriterier:
- patienter som är kända för att ha CKD.
- patienter med medfödda njuravvikelser.
- patienter med njurtransplantation.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tidig upptäckt av akut njurskada.
Tidsram: Dag 0,1,2,3,7
|
Njurartärens resistiva index kommer att mätas dagligen. Cystatin C kommer att mätas vid inläggningen, efter 24 timmar och 72 timmar.
|
Dag 0,1,2,3,7
|
|
Diagnos av akut njurskada.
Tidsram: Dag 0,1,2,3,7
|
Njurartärens resistiva index kommer att mätas dagligen. Cystatin C kommer att mätas vid inläggningen, efter 24 timmar och 72 timmar.
|
Dag 0,1,2,3,7
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
För att gradera svårighetsgraden av AKI.
Tidsram: dag 0,1,2,3,7
|
Med hjälp av KDIGO-kriterierna är AKI iscensatt enligt följande: Steg 1: Ökning av serumkreatinin till 1,5 till 1,9 gånger baslinjen, eller ökning av serumkreatinin med ≥0,3 mg/dL, eller minskning av urinproduktion till <0,5 mL/kg/h under 6 till 12 timmar. Steg 2: Ökning av serumkreatinin till 2,0 till 2,9 gånger baslinjen, eller minskning av urinproduktion till <0,5 ml/kg/h under ≥12 timmar. Steg 3: Ökning av serumkreatinin till 3,0 gånger baslinjen, eller ökning av serumkreatinin till ≥4,0 mg/dL, eller minskning av urinproduktion till <0,3 mL/kg/h under ≥24 timmar, eller anuri i ≥12 timmar, eller initiering av njurersättningsterapi, eller, hos patienter <18 år, minskning av uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) till <35 ml/min/1,73 m2. |
dag 0,1,2,3,7
|
|
För att förutsäga kliniskt utfall (klinisk förbättring)
Tidsram: Dag 0,1,2,3,7,30
|
För att förutsäga kliniskt utfall (klinisk förbättring) efter 30 dagar
|
Dag 0,1,2,3,7,30
|
|
För att förutsäga kliniska resultat (nödvändighet av njurersättningsterapi)
Tidsram: Dag 0,1,2,3,7,30
|
För att förutsäga kliniskt utfall (nödvändighet av njurersättningsterapi) efter 30 dagar
|
Dag 0,1,2,3,7,30
|
|
För att förutsäga kliniskt utfall (död)
Tidsram: Dag 0,1,2,3,7,30
|
För att förutsäga kliniskt utfall (död) efter 30 dagar.
|
Dag 0,1,2,3,7,30
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Mohamed H Abolwafa, MSc, Aswan University
- Huvudutredare: Ahmed E Abd Elrahman, MD, Sohag University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Pan HC, Yang SY, Chiou TT, Shiao CC, Wu CH, Huang CT, Wang TJ, Chen JY, Liao HW, Chen SY, Huang TM, Yang YF, Lin HY, Chan MJ, Sun CY, Chen YT, Chen YC, Wu VC. Comparative accuracy of biomarkers for the prediction of hospital-acquired acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2022 Nov 12;26(1):349. doi: 10.1186/s13054-022-04223-6.
- Cruz EG, Broca Garcia BE, Sandoval DM, Gopar-Nieto R, Gonzalez Ruiz FJ, Gallardo LD, Ronco C, Madero M, Vasquez Jimenez E. Renal Resistive Index as a Predictor of Acute Kidney Injury and Mortality in COVID-19 Critically Ill Patients. Blood Purif. 2022;51(4):309-316. doi: 10.1159/000517469. Epub 2021 Jul 19.
- Provenzano M, Rivoli L, Garofalo C, Faga T, Pelagi E, Perticone M, Serra R, Michael A, Comi N, Andreucci M. Renal resistive index in chronic kidney disease patients: Possible determinants and risk profile. PLoS One. 2020 Apr 1;15(4):e0230020. doi: 10.1371/journal.pone.0230020. eCollection 2020.
- Fernando S, Polkinghorne KR. Cystatin C: not just a marker of kidney function. J Bras Nefrol. 2020 Mar;42(1):6-7. doi: 10.1590/2175-8239-JBN-2019-0240. Epub 2020 Apr 3. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Patologiska processer
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Njursjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Sjukdomsegenskaper
- Njurinsufficiens
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Kritisk sjukdom
- Akut njurskada
Andra studie-ID-nummer
- Asw.U./867/11/23
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .