帝王切開における腹横筋面ブロックと横筋筋膜面ブロックの鎮痛効果

この研究は、前向きのランダム化観察臨床試験として設計されました。 エルジェス大学臨床研究倫理委員会 2024/209。

研究の参加者は全員成人であり、彼らの情報は書面で確認されました。 術前の麻酔評価は麻酔注射によって行われ、2024年5月から2025年5月までに登録された女性の中から選択的な条件で90人の女性の帝王切開手術が実施される予定だった。 ASAスコア、麻酔法、年齢、体重、身長、TAPブロック群（I群）またはTFPブロック群（II群）、対照群（III群）：

脊椎麻酔の継続時間、最初の鎮痛薬の要求時間、24～48時間の総鎮痛薬消費量、VASスコア、追加の鎮痛薬、患者の満足度、術後の出血、嘔吐、保温、その他の中断の可能性が患者について記録された。

局所麻酔薬、ステロイド治療領域、ASA III、ASA IV、ASA Vにアレルギーのある患者、18歳未満の患者、子癇前症、子癇、切胎盤および癒着胎盤の合併症、救急病院は研究から除外された。 患者を除外した後、90 人のケアが含まれ、これらの金額のうち 3 つが予約されました。

TAP ブロック グループ (n=30、グループ 1): 脊椎麻酔 + TAP ブロック。 TFP ブロック グループ (n=30、グループ 2): 脊椎麻酔 + TFP ブロック。対照群 (n=30、グループ 3): 脊椎麻酔 + ブロックなし。手術の最後に、TAP（腹横筋面ブロック）ブロックまたはTFP（横筋筋膜面ブロック）ブロックを無菌条件下で超音波検査下で実施しました。

グループ 1 の患者には TAP (腹横筋膜面ブロック) ブロック、グループ 2 の患者には超音波検査下で 20 ml 0.25% ブピバカイン (Marcaine®、Astra-Zeneca、トルコ) を用いた陰性吸引後の両側の TFP (横筋筋膜面ブロック) ブロックガイダンス。 それは無菌条件下で行われた。

両方のブロックを受け入れなかった患者はグループ 3 (対照グループ) に含まれました。

すべての患者は、術前評価中に麻酔助手によってビジュアル アナログ スコア (VAS) のトレーニングを受けました。 痛みの評価にはVASを使用し、長さ10cmの水平線を使用しました。

0= (痛みなし) から 10= (最も激しい痛み) まで。

全患者への PCA モルヒネ投与: 1 時間あたりの限度を 4 mg、反復限度を 10 分に設定しました。 1 mgのモルヒネ静注ボーラス投与が不十分な場合は、10分後に再度投与することが計画され、それでも不十分な場合は、パラセタモールとジクロフェナクが投与される予定でした。