腹横肌平面阻滞和横筋膜平面阻滞在剖宫产术中的镇痛效果

本研究被设计为一项前瞻性、随机观察性临床试验。 埃尔吉耶斯大学临床研究伦理委员会 2024/209。

该研究的所有参与者都是成年人，他们的信息均以书面形式得到确认。 通过注射麻醉剂进行术前麻醉评估，计划对 2024 年 5 月至 2025 年 5 月期间登记的 90 名妇女进行择期剖宫产手术。 ASA评分、麻醉方式、年龄、体重、身高、TAP阻滞组（I组）或TFP阻滞组（II组）、对照组（III组）：

记录患者椎管内麻醉持续时间、首次使用镇痛时间、24~48小时镇痛总用量、VAS评分、追加镇痛药物、患者满意度、术后可能出现的出血、呕吐、热潴留等中断情况。

对局麻药、类固醇治疗区域、ASA III、ASA IV 和 ASA V 过敏的患者、18 岁以下患者、先兆子痫、子痫、穿透性胎盘和侵入性并发症以及急诊医院患者均被排除在研究之外。 排除患者后，包括 90 名患者的护理，其中 3 名被保留。

TAP 阻滞组（n=30，第 1 组）：脊髓麻醉 + TAP 阻滞； TFP 阻滞组（n=30，第 2 组）：脊髓麻醉 + TFP 阻滞；对照组（n=30，第3组）：脊髓麻醉+无阻滞；手术结束时，在超声引导下无菌条件下进行TAP（横腹肌平面阻滞）阻滞或TFP（横筋膜平面阻滞）阻滞。

第 1 组患者进行 TAP（腹横肌平面阻滞）阻滞，第 2 组患者在超声检查下用 20 ml 0.25% 布比卡因（Marcaine®，阿斯利康，土耳其）进行阴性抽吸后两侧进行 TFP（横筋膜平面阻滞）阻滞指导。 它是在无菌条件下完成的。

不接受这两种阻滞的患者被纳入第 3 组（对照组）。

在术前评估期间，麻醉助理对所有患者进行视觉模拟评分（VAS）培训。 VAS用于疼痛评估，使用10厘米长的水平线。

从 0=（无疼痛）到 10=（最严重的疼痛）。

对所有患者进行 PCA 吗啡给药：每小时限制设定为 4 mg，重复限制设定为 10 分钟。 如果1mg静脉推注剂量不够，计划10分钟后重复一次，如果仍然不够，计划给予扑热息痛和双氯芬酸。