Efficacia analgesica del blocco del piano trasversale dell'addome e del blocco del piano della fascia trasversale nel taglio cesareo

Questo studio è stato progettato come uno studio clinico osservazionale prospettico randomizzato. Comitato etico per la ricerca clinica dell'Università Erciyes 2024/209.

Tutti i partecipanti allo studio erano adulti e le loro informazioni sono state confermate per iscritto. La valutazione preoperatoria dell'anestesia è stata effettuata mediante iniezione anestetica, è stato pianificato l'intervento di taglio cesareo per 90 donne da eseguire in condizioni elettive tra quelle registrate tra maggio 2024 e maggio 2025. Punteggio ASA, metodo di anestesia, età, peso, altezza, gruppo di blocco TAP (Gruppo I) o gruppo di blocco TFP (Gruppo II), Gruppo di controllo (Gruppo III):

Nei pazienti sono stati registrati la durata dell'anestesia spinale, l'ora della prima richiesta di analgesico, il consumo totale di analgesici per 24-48 ore, il punteggio VAS, gli analgesici aggiuntivi, la soddisfazione del paziente, il possibile sanguinamento postoperatorio, il vomito, la ritenzione di calore e altre interruzioni.

Sono stati esclusi dallo studio coloro che erano allergici agli anestetici locali, alle aree di trattamento con steroidi, ASA III, ASA IV e ASA V, pazienti di età inferiore ai 18 anni, preeclampsia, eclampsia, complicazioni della placenta percreta e accreta e ospedali di emergenza. Dopo aver escluso i pazienti, è stata inclusa la cura di 90 pazienti e 3 di questi importi sono stati riservati.

Gruppo blocco TAP (n=30,Gruppo 1): anestesia spinale + blocco TAP; Gruppo blocco TFP (n=30,Gruppo 2): anestesia spinale + blocco TFP; Gruppo di controllo (n=30, Gruppo 3): Anestesia spinale + Nessun blocco; Al termine dell’intervento è stato eseguito il blocco TAP (Transverse Abdominis Plane Block) o blocco TFP (Transversalis Fascia Plane) in condizioni asettiche sotto guida ecografica.

Blocco TAP (blocco del piano trasversale dell'addome) per i pazienti del Gruppo 1 e blocco TFP (blocco del piano della fascia trasversale) per i pazienti del Gruppo 2 su entrambi i lati dopo aspirazione negativa, con 20 ml di bupivacaina allo 0,25% (Marcaine®, Astra-Zeneca, Turchia) sotto ecografia guida. È stato fatto in condizioni asettiche.

I pazienti che non hanno accettato entrambi i blocchi sono stati inclusi nel Gruppo 3 (Gruppo di controllo).

Tutti i pazienti sono stati formati sul punteggio analogico visivo (VAS) dall'assistente di anestesia durante la valutazione preoperatoria. Per la valutazione del dolore è stata utilizzata la VAS, è stata utilizzata una linea orizzontale lunga 10 cm.

Da 0= (nessun dolore) a 10= (dolore molto intenso).

Somministrazione di morfina PCA a tutti i pazienti: il limite orario è stato fissato a 4 mg e il limite di ripetizione è stato fissato a 10 minuti. Se la dose di morfina da 1 mg e.v. in bolo non era sufficiente, si prevedeva di ripeterla dopo 10 minuti e, se ancora non sufficiente, si prevedeva la somministrazione di paracetamolo e diclofenac.