Pijnstillende werkzaamheid van Transvers Abdominis Plane Block en Transversalis Fascia Plane Block bij een keizersnede

Deze studie was opgezet als een prospectieve, gerandomiseerde observationele klinische studie. Erciyes Universiteit Klinische Ethische Onderzoeksraad 2024/209.

Alle deelnemers aan het onderzoek waren volwassenen en hun informatie werd schriftelijk bevestigd. De preoperatieve beoordeling van de anesthesie vond plaats door middel van een injectie met verdovingsmiddelen. Onder degenen die tussen mei 2024 en mei 2025 waren geregistreerd, waren keizersnede-operaties gepland voor 90 vrouwen onder electieve omstandigheden. ASA-score, anesthesiemethode, leeftijd, gewicht, lengte, TAP-blokgroep (Groep I) of TFP-blokgroep (Groep II), Controlegroep (Groep III):

De duur van de spinale anesthesie, het tijdstip van het eerste verzoek om pijnstillers, het totale analgeticaverbruik gedurende 24-48 uur, VAS-score, aanvullende analgetica, patiënttevredenheid, mogelijke postoperatieve bloedingen, braken, warmtebehoud en andere onderbrekingen werden bij de patiënten geregistreerd.

Degenen die allergisch waren voor lokale anesthetica, behandelgebieden met steroïden, ASA III, ASA IV en ASA V, patiënten jonger dan 18 jaar, pre-eclampsie, eclampsie, complicaties van de placenta percreta en accreta en spoedziekenhuizen werden uitgesloten van het onderzoek. Na exclusie van patiënten werd de zorg voor 90 opgenomen en werden 3 van deze bedragen gereserveerd.

TAP-blokgroep (n=30, groep 1): spinale anesthesie + TAP-blok; TFP-blokgroep (n=30, groep 2): spinale anesthesie + TFP-blok; Controlegroep (n=30, groep 3): spinale anesthesie + geen blokkering; Aan het einde van de operatie werd een TAP-blok (Transversale Abdominis Plane Block) of TFP-blok (Transversalis Fascia Plane Block) uitgevoerd onder aseptische omstandigheden onder begeleiding van echografie.

TAP-blok (Transversale Abdominis Plane Block) voor patiënten uit groep 1 en TFP-blok (Transversalis Fascia Plane Block) voor patiënten uit groep 2 aan beide zijden na negatieve aspiratie, met 20 ml 0,25% bupivacaïne (Marcaine®, Astra-Zeneca, Turkije) onder echografie begeleiding. Het gebeurde onder aseptische omstandigheden.

Patiënten die beide blokken niet accepteerden, werden opgenomen in Groep 3 (controlegroep).

Alle patiënten werden tijdens de preoperatieve evaluatie door de anesthesie-assistent getraind in de visuele analoge score (VAS). VAS gebruikt voor pijnbeoordeling, er werd een 10 cm lange horizontale lijn gebruikt.

Van 0= (geen pijn) tot 10= (meest ernstige pijn).

Toediening van PCA-morfine aan alle patiënten: De uurlimiet werd vastgesteld op 4 mg en de herhaallimiet werd vastgesteld op 10 minuten. Als de intraveneuze bolusdosis morfine van 1 mg niet voldoende was, was het de bedoeling deze na 10 minuten te herhalen, en als deze nog steeds niet voldoende was, zouden paracetamol en diclofenac worden toegediend.