Analgetisk effekt av Transvers Abdominis Plane Block och Transversalis Fascia Plane Block i kejsarsnitt

Denna studie utformades som en prospektiv, randomiserad observationell klinisk prövning. Erciyes University Clinical Research Ethics Board 2024/209.

Alla deltagare i studien var vuxna och deras information bekräftades skriftligen. Preoperativ anestesibedömning gjordes genom en narkosinjektion, kejsarsnittsoperationer för 90 kvinnor planerades att utföras på elektiva tillstånd bland de registrerade mellan maj 2024 och maj 2025. ASA-poäng, anestesimetod, ålder, vikt, längd, TAP-blockgrupp (Grupp I) eller TFP-blockgrupp (Grupp II), Kontrollgrupp (Grupp III):

Spinalbedövningens varaktighet, tidpunkten för första analgetikabegäran, total analgetikakonsumtion under 24-48 timmar, VAS-poäng, ytterligare analgetika, patientnöjdhet, eventuell postoperativ blödning, kräkningar, värmeretention och andra avbrott registrerades hos patienterna.

De som var allergiska mot lokalanestetika, steroidbehandlingsområden, ASA III, ASA IV och ASA V, patienter under 18 år, havandeskapsförgiftning, eklampsi, placenta percreta och accreta-komplikationer samt akutsjukhus exkluderades från studien. Efter exkludering av patienter ingick vård av 90 och 3 av dessa belopp reserverades.

TAP-blockgrupp (n=30, grupp 1): Spinalbedövning + TAP-block; TFP-blockgrupp (n=30, grupp 2): Spinalbedövning + TFP-blockering; Kontrollgrupp (n=30, grupp 3): Spinalbedövning + ingen blockering; I slutet av operationen utfördes TAP-block (Transverse Abdominis Plane Block) eller TFP-block (Transversalis Fascia Plane Block) under aseptiska förhållanden under ultraljudsledning.

TAP-block (Transverse Abdominis Plane Block) för grupp 1-patienter och TFP (Transversalis Fascia Plane Block)-block för grupp 2-patienter på båda sidor efter negativ aspiration, med 20 ml 0,25 % bupivakain (Marcaine®, Astra-Zeneca, Turkiet) under ultraljud vägledning. Det gjordes under aseptiska förhållanden.

Patienter som inte accepterade båda blocken inkluderades i grupp 3 (kontrollgrupp).

Alla patienter tränades på visuell analog poäng (VAS) av anestesiassistenten under den preoperativa utvärderingen. VAS användes för smärtbedömning, en 10 cm lång horisontell linje användes.

Från 0= (ingen smärta) till 10= (allvarlig smärta).

PCA-morfinadministrering till alla patienter: Timgränsen sattes till 4 mg och upprepad gräns sattes till 10 minuter. Om 1 mg IV morfinbolusdosen inte var tillräcklig var det planerat att upprepas efter 10 minuter, och om det fortfarande inte var tillräckligt planerades paracetamol och diklofenak att administreras.