Обезболивающая эффективность плоской блокады поперечной мышцы живота и плоской блокады поперечной фасции при кесаревом сечении

Это исследование было задумано как проспективное рандомизированное обсервационное клиническое исследование. Совет по этике клинических исследований Университета Эрджиес 2024/209.

Все участники исследования были взрослыми, и их информация была подтверждена в письменной форме. Предоперационная оценка анестезии проводилась путем инъекции обезболивающего, операции кесарева сечения планировалось провести на выборных условиях 90 женщинам из числа зарегистрированных в период с мая 2024 по май 2025 года. Оценка ASA, метод анестезии, возраст, вес, рост, группа блокады TAP (группа I) или группа блокады TFP (группа II), контрольная группа (группа III):

У пациентов регистрировали продолжительность спинальной анестезии, время первого запроса анальгетика, общий расход анальгетика за 24-48 часов, оценку по ВАШ, дополнительные анальгетики, удовлетворенность пациентов, возможные послеоперационные кровотечения, рвоту, задержку тепла и другие нарушения.

Из исследования были исключены те, у кого была аллергия на местные анестетики, зоны лечения стероидами, ASA III, ASA IV и ASA V, пациенты в возрасте до 18 лет, преэклампсия, эклампсия, осложнения прорастания и приращения плаценты и больницы неотложной помощи. После исключения пациентов было включено лечение 90 пациентов, и 3 из этих сумм были зарезервированы.

Группа блокады TAP (n=30, группа 1): спинальная анестезия + блокада TAP; Группа блокады TFP (n=30, группа 2): Спинальная анестезия + блок TFP; Контрольная группа (n=30, группа 3): спинальная анестезия + без блокады; В конце операции в асептических условиях под контролем УЗИ выполняли блок TAP (плоский блок поперечной фасции) или блок TFP (плоский блок поперечной фасции).

Блок TAP (поперечная плоская блокада живота) для пациентов группы 1 и блокада TFP (плоская блокада поперечной фасции) для пациентов группы 2 с обеих сторон после отрицательной аспирации с 20 мл 0,25% бупивакаина (Marcaine®, Astra-Zeneca, Турция) под ультразвуковым исследованием. руководство. Это делалось в асептических условиях.

Пациенты, не принимавшие оба блока, были включены в 3-ю группу (контрольную группу).

Все пациенты были обучены визуальной аналоговой шкале (ВАШ) ассистентом-анестезиологом во время предоперационной оценки. Для оценки боли использовалась ВАШ, использовалась горизонтальная линия длиной 10 см.

От 0= (нет боли) до 10= (самая сильная боль).

Введение PCA морфина всем пациентам: часовой предел был установлен на уровне 4 мг, а предел повторения был установлен на уровне 10 минут. Если внутривенно болюсная доза морфина 1 мг была недостаточной, планировалось повторить ее через 10 минут, а если все же было недостаточно, планировалось введение парацетамола и диклофенака.