Eficacia analgésica del bloqueo del plano transversal del abdomen y del bloqueo del plano transversalis de la fascia en la cesárea

Este estudio fue diseñado como un ensayo clínico observacional prospectivo, aleatorizado. Junta de Ética en Investigación Clínica de la Universidad Erciyes 2024/209.

Todos los participantes en el estudio eran adultos y su información fue confirmada por escrito. La evaluación de la anestesia preoperatoria se realizó mediante inyección de anestésico, se planificó realizar cirugías de cesárea a 90 mujeres en condiciones electivas entre las registradas entre mayo de 2024 y mayo de 2025. Puntuación ASA, método de anestesia, edad, peso, altura, grupo de bloqueo TAP (Grupo I) o grupo de bloqueo TFP (Grupo II), grupo de control (Grupo III):

Se registraron en los pacientes la duración de la anestesia espinal, el momento de la primera solicitud de analgésico, el consumo total de analgésico durante 24 a 48 horas, la puntuación VAS, los analgésicos adicionales, la satisfacción del paciente, el posible sangrado posoperatorio, los vómitos, la retención de calor y otras interrupciones.

Se excluyeron del estudio aquellas personas alérgicas a los anestésicos locales, áreas de tratamiento con esteroides, ASA III, ASA IV y ASA V, pacientes menores de 18 años, preeclampsia, eclampsia, placenta percreta y accreta y complicaciones hospitalarias. Tras excluir a los pacientes, se incluyó la atención de 90 y se reservaron 3 de estos importes.

Grupo de bloqueo TAP (n = 30, grupo 1): anestesia espinal + bloqueo TAP; Grupo de bloqueo TFP (n = 30, grupo 2): anestesia espinal + bloqueo TFP; Grupo de control (n=30, Grupo 3): Anestesia espinal + Sin bloqueo; Al final de la cirugía, se realizó un bloqueo TAP (Bloqueo del plano transverso del abdomen) o un bloqueo TFP (Bloqueo del plano transversalis de la fascia) en condiciones asépticas bajo guía ecográfica.

Bloqueo TAP (Bloqueo del plano transversal del abdomen) para pacientes del Grupo 1 y bloqueo TFP (Bloqueo del plano transversalis de la fascia) para pacientes del Grupo 2 en ambos lados después de aspiración negativa, con 20 ml de bupivacaína al 0,25% (Marcaine®, Astra-Zeneca, Turquía) bajo ecografía guía. Se realizó en condiciones asépticas.

Los pacientes que no aceptaron ambos bloques se incluyeron en el Grupo 3 (grupo control).

El asistente de anestesia entrenó a todos los pacientes en la puntuación analógica visual (EVA) durante la evaluación preoperatoria. Se utilizó EVA para la evaluación del dolor, se utilizó una línea horizontal de 10 cm de largo.

De 0= (sin dolor) a 10= (dolor más intenso).

Administración de morfina PCA a todos los pacientes: el límite por hora se estableció en 4 mg y el límite de repetición se estableció en 10 minutos. Si la dosis en bolo de morfina de 1 mg IV no era suficiente, se planificó repetirla a los 10 minutos, y si aún no era suficiente, se planificó administrar paracetamol y diclofenaco.