私のストーリーを変えるランダム化臨床試験のパイロット

HIV とともに生きる若者（Y-PLWH）は、抗レトロウイルス療法の遵守や HIV ケアへの参加が乏しく、HIV がアフリカの若者の主な死因となっています。 うつ病と心理的苦痛は、Y-PLWH では一般集団よりもはるかに一般的であり、これらの併存疾患を持たない Y-PLWH と比較した場合、ケアと治療のアドヒアランスが著しく悪いことに関連しています。 したがって、未治療のうつ病と重度の精神的苦痛が、この集団における HIV の転帰不良の重要な原因となっています。 ナイジェリアは世界で 4 番目に HIV 人口が多く、Y-PLWH の 10% が住んでいますが、この環境ではメンタルヘルススクリーニングが定期的に実施されておらず、診断された人のうち証拠に基づいたケアを受けられるのは 10% 未満です。 この治療ギャップにもかかわらず、アフリカの Y-PLWH のメンタルヘルスのニーズを対象とした介入はほとんどありません。 世界保健機関は、Y-PLWHの介護者が若者に優しい戦略を採用し、彼らのニーズを満たす心理社会的サービスを組み込むこと、また、低・中所得層の訓練を受けた専門家の不足を克服するために専門外の医療従事者に業務を移行することを推奨している。国々。 タスクシフト型問題解決療法 (PST) は、タスクシフト型アプローチを使用してうつ病と心理的苦痛の両方を治療するために効果的に使用されています。 ただし、PST は集中的な戦略 (通常、週に 6 ～ 15 回のセッション) であり、対面で実施されることが多く、完了率が低いと効果が低下することに関連しており、現在の 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の状況下で懸念がさらに大きくなりました。 モバイルヘルステクノロジーは、効果的な健康維持のためのいくつかの障害を克服するのに独自に適している可能性があります。理論に基づいたゲーム「Change My Story」が開発され、プレーヤーは心理的苦痛の要因に基づいて困難な経験をナビゲートし、この研究が目的とする仮想環境と対話できるようになります。 1) うつ病または精神的苦痛を伴う 80 人の Y-PLWH を対象に、ハイブリッド実装効果パイロット RCT を実施し、PST のみまたは PST と Change My Story を受けている個人の間で、実現可能性、受容性、関与、満足度、および予備的有効性を比較します、および 2)導入研究のための統合フレームワーク (CFIR) は、導入の推進者や障壁とともに、エンゲージメント、受容性、満足度に影響を与える要因を評価します。