Pilotażowe, randomizowane badanie kliniczne „Zmień moją historię”.

Młodzi ludzie żyjący z HIV (Y-PLWH) słabo przestrzegają terapii przeciwretrowirusowej i nie angażują się w opiekę nad osobami zakażonymi HIV, co sprawia, że ​​HIV jest główną przyczyną śmierci afrykańskich nastolatków. Depresja i cierpienie psychiczne są znacznie częstsze wśród Y-PLWH niż w populacji ogólnej i wiążą się ze znacznie gorszym przestrzeganiem opieki i leczenia w porównaniu z Y-PLWH bez tych chorób współistniejących. Zatem nieleczona depresja i poważny stres psychiczny są ważnymi czynnikami powodującymi złe wyniki leczenia HIV w tej populacji. Nigeria jest domem dla czwartej co do wielkości populacji HIV na świecie i 10% Y-PLWH, ale badania przesiewowe w zakresie zdrowia psychicznego nie są rutynowo przeprowadzane w tej placówce, a mniej niż 10% zdiagnozowanych ma dostęp do opieki opartej na dowodach. Pomimo tej luki w leczeniu niewiele interwencji było ukierunkowanych na potrzeby Y-PLWH w zakresie zdrowia psychicznego w Afryce. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca, aby opiekunowie Y-PLWH przyjęli strategie przyjazne młodzieży i włączyli usługi psychospołeczne w celu zaspokojenia ich potrzeb, a także aby przesunięcie zadań na niewyspecjalizowanych pracowników służby zdrowia zostało wykorzystane do przezwyciężenia niedoboru wyszkolonych specjalistów w krajach o niskich i średnich dochodach Państwa. Terapia rozwiązywania problemów oparta na przesunięciu zadań (PST) jest skutecznie stosowana w leczeniu zarówno depresji, jak i zaburzeń psychicznych, stosując podejście oparte na zmianie zadań. Jednak PST to strategia intensywna (zwykle 6–15 sesji tygodniowo), często realizowana osobiście, a niski wskaźnik ukończenia wiąże się z mniejszą skutecznością – problem ten dodatkowo nasilił się w obecnej sytuacji związanej z pandemią Covid-19. Mobilne technologie zdrowotne mogą w wyjątkowy sposób nadawać się do pokonania niektórych przeszkód w skutecznym działaniu. Opracowano opartą na teorii grę Change My Story, która umożliwia graczom poruszanie się po trudnych doświadczeniach w oparciu o czynniki wywołujące cierpienie psychiczne i interakcję ze środowiskiem wirtualnym, które mają na celu te badania 1) przeprowadzić hybrydowe pilotażowe RCT pod kątem wdrożenia i efektywności dla 80 Y-PLWH z depresją lub cierpieniem psychicznym i porównać wykonalność, akceptowalność, zaangażowanie, satysfakcję i wstępną skuteczność wśród osób otrzymujących sam PST lub PST z Change My Story oraz 2) zastosować metodę Skonsolidowane ramy badań wdrożeniowych (CFIR) umożliwiające ocenę czynników wpływających na zaangażowanie, akceptowalność i satysfakcję, a także czynniki ułatwiające i bariery w realizacji wdrożenia.