Пилотное рандомизированное клиническое исследование Change My Story

Молодые люди, живущие с ВИЧ (Y-ЛЖВ), плохо соблюдают антиретровирусную терапию и не участвуют в лечении ВИЧ, что делает ВИЧ основной причиной смерти африканских подростков. Депрессия и психологический дистресс гораздо чаще встречаются среди Y-ЛЖВ, чем среди населения в целом, и связаны со значительно худшим соблюдением режима ухода и лечения по сравнению с Y-ЛЖВ без этих сопутствующих заболеваний. Таким образом, нелеченая депрессия и тяжелые психологические расстройства являются важными причинами плохих результатов лечения ВИЧ в этой группе населения. Нигерия является домом для четвертого по величине населения с ВИЧ в мире и 10% Y-ЛЖВ, но скрининг психического здоровья в этой стране регулярно не проводится, и менее 10% тех, у кого диагностирован ВИЧ, имеют доступ к научно обоснованной помощи. Несмотря на этот пробел в лечении, лишь немногие вмешательства были направлены на удовлетворение потребностей Y-ЛЖВ в области психического здоровья в Африке. Всемирная организация здравоохранения рекомендует лицам, осуществляющим уход за Y-ЛЖВ, принять стратегии, ориентированные на молодежь, и включить психосоциальные услуги для удовлетворения их потребностей, а также использовать передачу задач неспециализированным медицинским работникам для преодоления нехватки подготовленных специалистов в странах с низким и средним уровнем дохода. страны. Терапия со смещением задач (PST) эффективно используется для лечения как депрессии, так и психологического стресса с использованием подхода со смещением задач. Тем не менее, PST представляет собой интенсивную стратегию (обычно 6–15 сессий в неделю), которая часто проводится лично, и низкие показатели завершения связаны с меньшей эффективностью. Эта проблема еще больше усиливается в нынешней ситуации с COVID-19. Мобильные технологии здравоохранения могут быть уникально подходящими для преодоления некоторых препятствий на пути к эффективности. Была разработана теоретическая игра Change My Story, которая позволяет игрокам ориентироваться в сложных ситуациях, основанных на факторах психологического стресса, и взаимодействовать с виртуальной средой, на которую направлено это исследование. 1) провести гибридное пилотное РКИ эффективности внедрения для 80 Y-ЛЖВ с депрессией или психологическим дистрессом и сравнить осуществимость, приемлемость, вовлеченность, удовлетворенность и предварительную эффективность среди лиц, получающих только PST или PST с Change My Story, и 2) использовать Консолидированная структура исследований внедрения (CFIR) для оценки факторов, влияющих на участие, приемлемость и удовлетворенность, а также факторов, способствующих реализации, и препятствий на пути реализации.