Pilot randomisert klinisk utprøving av Change My Story

Unge mennesker som lever med HIV (Y-PLWH) har dårlig tilslutning til antiretroviral terapi og engasjement i HIV-omsorg, noe som gjør HIV til den ledende dødsårsaken for afrikanske ungdommer. Depresjon og psykiske plager er mye mer vanlig blant Y-PLWH enn i den generelle befolkningen, og er assosiert med betydelig dårligere etterlevelse av omsorg og behandling sammenlignet med Y-PLWH uten disse komorbide tilstandene. Derfor er ubehandlet depresjon og alvorlig psykisk lidelse viktige bidragsytere til dårlige HIV-utfall i denne populasjonen. Nigeria er hjemsted for den fjerde største HIV-befolkningen globalt og 10 % av Y-PLWH, men mental helsescreening utføres ikke rutinemessig i denne settingen, og mindre enn 10 % av de diagnostiserte har tilgang til evidensbasert omsorg. Til tross for dette behandlingsgapet, har få intervensjoner rettet seg mot de psykiske helsebehovene til Y-PLWH i Afrika. Verdens helseorganisasjon anbefaler at omsorgspersoner for Y-PLWH tar i bruk ungdomsvennlige strategier og inkorporerer psykososiale tjenester for å møte deres behov, og at oppgaveflytting til ikke-spesialiserte helsearbeidere brukes til å overvinne mangelen på trente fagpersoner i lav- og mellominntekter. land. Task-shifted problem Solving Therapy (PST) har blitt effektivt brukt til å behandle både depresjon og psykiske plager ved å bruke en oppgaveskiftet tilnærming. Imidlertid er PST en intensiv strategi (vanligvis 6-15 ukentlige økter) som ofte leveres personlig og dårlige gjennomføringsrater er assosiert med mindre effektivitet - en bekymring som forsterkes ytterligere under det nåværende COVID-19-klimaet. Mobile helseteknologier kan være unikt egnet for å overvinne noen av hindringene for effektiv Et teoribasert spill, Change My Story, er utviklet som lar spillere navigere i vanskelige opplevelser basert på drivere til psykiske plager og samhandle med et virtuelt miljø denne forskningen tar sikte på å 1) gjennomføre en hybrid implementering-effektivitets-pilot RCT for 80 Y-PLWH med depresjon eller psykiske plager, og sammenligne gjennomførbarhet, akseptabilitet, engasjement, tilfredshet og foreløpig effektivitet blant individer som mottar PST alene eller PST med Change My Story, og 2) bruke Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) for å vurdere faktorer som påvirker engasjement, aksept og tilfredshet sammen med tilretteleggere og barrierer for implementeringslevering.