Essai clinique pilote randomisé sur le changement Mon histoire

Les jeunes vivant avec le VIH (Y-PLWH) ont une faible adhésion au traitement antirétroviral et un faible engagement dans les soins du VIH, faisant du VIH la principale cause de décès chez les adolescents africains. La dépression et la détresse psychologique sont beaucoup plus fréquentes chez les Y-PVVIH que dans la population générale et sont associées à une observance nettement moins bonne des soins et du traitement que chez les Y-PVVIH sans ces conditions comorbides. Ainsi, la dépression non traitée et la détresse psychologique grave contribuent grandement aux mauvais résultats du VIH dans cette population. Le Nigeria abrite la quatrième plus grande population séropositive au monde et 10 % des Y-PVVIH, mais le dépistage de la santé mentale n'est pas systématiquement effectué dans ce contexte, et moins de 10 % des personnes diagnostiquées ont accès à des soins fondés sur des preuves. Malgré cette lacune en matière de traitement, peu d’interventions ont ciblé les besoins en santé mentale des Y-PVVIH en Afrique. L'Organisation mondiale de la santé recommande que les soignants des PVVIH-Y adoptent des stratégies adaptées aux jeunes et intègrent des services psychosociaux pour répondre à leurs besoins, et que le transfert des tâches vers des agents de santé non spécialisés soit utilisé pour surmonter la pénurie de professionnels qualifiés dans les pays à revenus faibles et moyens. des pays. La thérapie de résolution de problèmes par transfert de tâches (PST) a été utilisée efficacement pour traiter à la fois la dépression et la détresse psychologique en utilisant une approche par transfert de tâches. Cependant, le PST est une stratégie intensive (généralement 6 à 15 séances hebdomadaires) souvent dispensée en personne et de faibles taux d'achèvement sont associés à une efficacité moindre - une préoccupation encore amplifiée dans le climat actuel de la COVID-19. Les technologies de santé mobiles peuvent être particulièrement adaptées pour surmonter certains des obstacles à un développement efficace. Un jeu fondé sur la théorie, Change My Story, a été développé pour permettre aux joueurs de vivre des expériences difficiles basées sur des facteurs de détresse psychologique et d'interagir avec un environnement virtuel que cette recherche vise à 1) mener un ECR pilote hybride de mise en œuvre et d'efficacité pour 80 PVVIH souffrant de dépression ou de détresse psychologique, et comparer la faisabilité, l'acceptabilité, l'engagement, la satisfaction et l'efficacité préliminaire parmi les personnes recevant le PST seul ou le PST avec Change My Story, et 2) utiliser le Cadre consolidé pour la recherche sur la mise en œuvre (CFIR) pour évaluer les facteurs influençant l'engagement, l'acceptabilité et la satisfaction ainsi que les facilitateurs et les obstacles à la mise en œuvre.