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小児の毛巣洞疾患の治療における間葉系幹細胞とエクソソームの役割

2024年5月10日 更新者:Mustafa Azizoğlu

小児のピロニダル副鼻腔疾患の治療における間葉系幹細胞とエクソソームの役割:前向きランダム化対照試験

長期間にわたって治癒しない慢性創傷は医療制度に多大な経済的負担をもたらし、臨床治療を強化する緊急の必要性を浮き彫りにしています。 最も有望なアプローチの中には、幹細胞ベースの治療法があります。 実質的な証拠は、間葉系幹細胞(MSC)が、主にパラクリン作用を通じて、動物モデルと前臨床研究の両方で慢性創傷の治癒を促進できることを示唆しています。 MSCによって分泌される生理活性因子およびサイトカインは、ならし培地の形で採取できます。 この培地は臨床使用のために凍結乾燥粉末に加工されています。 慢性創傷を有する患者を募集し、2つのグループに分けます。対照グループには一般的に使用される線維芽細胞増殖因子が投与され、実験グループには凍結乾燥粉末が投与されます。 この研究は、慢性創傷(特に毛嚢洞)の治療におけるこの幹細胞とエキソソームの有効性と安全性を評価することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

毛巣洞疾患 (PSD) は、仙尾骨領域の臀裂の頂点にある皮膚の下の感染性または炎症性疾患です。 分泌物、感染、痛みを特徴とする慢性疾患です。 思春期に発生することもありますが、最も一般的には成人男性に見られるため、研究では成人の治療法に焦点が当てられています。 外科的治療は 1847 年にアンダーソンによって初めて実施されました。 それ以来、さまざまな外科的治療や内科的治療の選択肢が検討されてきましたが、まだ広く受け入れられている標準治療はありません。 理想的な治療は、シンプルで、入院期間が短く、再発率が低く、良好な美容結果が得られ、費用対効果が高く、痛みが最小限で、社会生活への迅速な復帰が可能である必要があるため、外科的アプローチには議論の余地があります。

モーリスとグリーンウッドは 1964 年に最初に全身麻酔下で、後に局所麻酔に移行した液体フェノールの適用を初めて報告しました。 液体フェノールでは再発率が高いため、Dogru らは、現在成人で一般的に使用されている低侵襲法である結晶化フェノール (CP) 処置を導入しました。

近年、幹細胞とエクソソームが組織の治癒を促進し、炎症を軽減することが示されています。 幹細胞とエキソソームは、さまざまな細胞型に分化する能力で知られ、さまざまな分子を含み、細胞間コミュニケーションにおいて重要な役割を果たしています。 術後の治癒プロセスを促進し、合併症のリスクを軽減するため、外科分野での使用が一般的になっています。 文献研究は、幹細胞とエキソソームが創傷治癒を促進することを裏付けています(例、Nourian Dehkordi A, et al. 2019)。

この研究は 2 つの主な前提に基づいています。第 1 に、毛巣洞疾患の治療における幹細胞とエキソソームの応用の潜在的な治癒効果を特定すること。第二に、これらのアプリケーションが手術結果、特に手術時間、合併症、治癒過程に及ぼす影響を比較評価することです。 これら 2 つのグループを比較することは、毛嚢洞疾患の管理における幹細胞とエクソソームの応用の価値を判断するのに役立ちます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

120

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Istanbul、七面鳥、34430
        • 募集
        • Mustafa Azizoğlu
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 0~18歳のお子様。
  • 慢性の治癒しない創傷および毛嚢炎の患者。

除外基準:

  • てんかん患者
  • 糖尿病患者
  • 高血圧患者
  • その他の慢性疾患を患っている患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:結晶化フェノール
このグループでは、古典的な非手術法が採用されています。 毛巣洞の創面切除は局所麻酔下で行われ、その後、結晶化フェノールが創傷に注入されます。
結晶化フェノール + エクソソーム + 幹細胞
他の名前:
  • 結晶化したフェノールを創傷領域に塗布します。
実験的:結晶化フェノール + エクソソーム
このグループでは、古典的な非手術法が採用されています。 毛巣洞の創面切除は局所麻酔下で行われ、その後、結晶化フェノール + エキソソームが創傷に注入されます。
結晶化フェノール+エクソソームを創傷部位に塗布します。
実験的:結晶化フェノール + 幹細胞
このグループでは、古典的な非手術法が採用されています。 毛巣洞の創面切除は局所麻酔下で行われ、その後、結晶化フェノール + 幹細胞が傷口に注入されます。
結晶化フェノール+幹細胞を傷口に塗布します。
実験的:結晶化フェノール + エクソソーム + 幹細胞
このグループでは、古典的な非手術法が採用されています。 毛巣洞の創面切除は局所麻酔下で行われ、その後、結晶化フェノール + 幹細胞 + エキソソームが傷に注入されます。
結晶化フェノール + エクソソーム + 幹細胞を創傷部位に塗布します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
毎日の活動を完了するまでの平均時間
時間枠:1週間
手術後、患者さんが日常生活に戻るまでの時間を指します。
1週間
成功率
時間枠:7週間
成功率は介入後に計算されます
7週間
再発率
時間枠:7週間
再発率は介入後に計算されます
7週間
傷の治癒時間
時間枠:3週間
対照群では、治癒プロセスには通常約 2 ~ 3 週間かかります。 実験グループでは、持続時間が短くなることが予想されます。 この研究では、両グループの創傷治癒時間を評価し、比較します。
3週間
化粧品の結果
時間枠:2ヶ月
この研究では、治癒が最も悪い創傷にはスコア 1 が与えられ、正常な皮膚に最も近い最も治癒の良い創傷にはスコア 10 が与えられます。 つまり、スコアが低いと、創傷治癒が悪く、外観が不十分であることを示し、スコアが高いと、創傷が良好な外観になったことを示します。
2ヶ月
皮膚の火傷率
時間枠:2週間
結晶化フェノールで治療を受けた患者では、適用中に皮膚の火傷が発生する可能性があります。 これを防ぐために、フラシン軟膏を傷の周りに塗ります。 しかし、私たちは依然として皮膚の火傷に遭遇しています。 この研究では、実験グループは対照グループと比較して燃焼速度が低いことが予想されます。 この研究では燃焼速度を評価します。
2週間
VASスコア
時間枠:7週間
患者の視覚アナログスケール(VAS)スコアは、処置前と、処置後10日、20日および回復後の両方で評価されます。
7週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
出血率
時間枠:1週間
介入中の出血は計算されます
1週間
総合併症率
時間枠:7週間
介入中の合併症の合計が計算されます
7週間
感染率
時間枠:7週間
感染は介入中および介入後 10 日後に定義されます。
7週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Mustafa Azizoğlu, MD、Esenyurt State Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年5月11日

一次修了 (推定)

2024年11月30日

研究の完了 (推定)

2024年12月30日

試験登録日

最初に提出

2024年4月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年4月26日

最初の投稿 (実際)

2024年4月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月10日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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