Le rôle des cellules souches mésenchymateuses et des exosomes dans le traitement de la maladie du sinus pilonidal chez les enfants

La maladie du sinus pilonidal (PSD) est une affection infectieuse ou inflammatoire sous la peau au sommet de la fente fessière dans la région sacro-coccygienne. Il s'agit d'une maladie chronique caractérisée par des pertes, des infections et des douleurs. Bien que cela puisse survenir à l’adolescence, on l’observe le plus souvent chez les hommes adultes, ce qui conduit la recherche à se concentrer sur les traitements destinés aux adultes. Le traitement chirurgical a été mis en œuvre pour la première fois par Anderson en 1847. Depuis lors, diverses options de traitement chirurgical et médical ont été explorées, mais il n’existe aucun traitement standardisé largement accepté. Le traitement idéal doit être simple, nécessiter une courte hospitalisation, avoir de faibles taux de récidive, fournir de bons résultats esthétiques, être rentable, provoquer une douleur minimale et permettre un retour rapide à la vie sociale, ce qui rend l'approche chirurgicale controversée.

Maurice et Greenwood ont signalé pour la première fois l'application de phénol liquide en 1964, initialement sous anesthésie générale, puis sous anesthésie locale. En raison des taux de récidive élevés avec le phénol liquide, Dogru et ses collègues ont introduit la procédure au phénol cristallisé (CP), une méthode mini-invasive maintenant couramment utilisée chez les adultes.

Ces dernières années ont montré que les cellules souches et les exosomes favorisent la cicatrisation des tissus et réduisent l’inflammation. Connues pour leur capacité à se différencier en différents types de cellules, les cellules souches et les exosomes jouent un rôle essentiel dans la communication intercellulaire, contenant diverses molécules. Leur utilisation dans le domaine chirurgical est devenue populaire car ils accélèrent le processus de guérison postopératoire et réduisent le risque de complications. La recherche dans la littérature soutient que les cellules souches et les exosomes accélèrent la cicatrisation des plaies (par exemple, Nourian Dehkordi A, et al. 2019).

Cette étude repose sur deux principes principaux : premièrement, identifier les effets curatifs potentiels des applications des cellules souches et des exosomes dans le traitement de la maladie du sinus pilonidal ; et deuxièmement, évaluer comparativement l'impact de ces applications sur les résultats chirurgicaux, en particulier en ce qui concerne la durée de la chirurgie, les complications et le processus de guérison. La comparaison de ces deux groupes aidera à déterminer la valeur des applications des cellules souches et des exosomes dans la gestion de la maladie du sinus pilonidal.