Rola mezenchymalnych komórek macierzystych i egzosomu w leczeniu choroby zatok pilonidalnych u dzieci

Choroba zatok pilonidalnych (PSD) to zakaźny lub zapalny stan występujący pod skórą w szczytowej części szczeliny pośladkowej w okolicy krzyżowo-guzicznej. Jest to stan przewlekły charakteryzujący się wydzieliną, infekcją i bólem. Chociaż może wystąpić w okresie dojrzewania, najczęściej występuje u dorosłych mężczyzn, co prowadzi do skupienia się w badaniach na leczeniu dorosłych. Leczenie chirurgiczne zostało po raz pierwszy zastosowane przez Andersona w 1847 roku. Od tego czasu zbadano różne możliwości leczenia chirurgicznego i medycznego, jednak nie ma powszechnie akceptowanego, standardowego leczenia. Idealne leczenie powinno być proste, wymagać krótkiego pobytu w szpitalu, mieć niski odsetek nawrotów, zapewniać dobre efekty kosmetyczne, być opłacalne, powodować minimalny ból i umożliwiać szybki powrót do życia społecznego, co powoduje, że podejście chirurgiczne staje się kontrowersyjne.

Maurice i Greenwood po raz pierwszy opisali zastosowanie ciekłego fenolu w 1964 r., początkowo w znieczuleniu ogólnym, a później przeszli na znieczulenie miejscowe. Ze względu na dużą częstość nawrotów po zastosowaniu ciekłego fenolu Dogru i współpracownicy wprowadzili procedurę z użyciem krystalizowanego fenolu (CP), metodę minimalnie inwazyjną obecnie powszechnie stosowaną u dorosłych.

Ostatnie lata wykazały, że komórki macierzyste i egzosomy wspomagają gojenie się tkanek i zmniejszają stany zapalne. Znane ze swojej zdolności do różnicowania się w różne typy komórek, komórki macierzyste i egzosomy odgrywają kluczową rolę w komunikacji międzykomórkowej, ponieważ zawierają różnorodne cząsteczki. Ich zastosowanie na polach chirurgicznych stało się popularne, ponieważ przyspieszają proces gojenia pooperacyjnego i zmniejszają ryzyko powikłań. Badania literaturowe potwierdzają, że komórki macierzyste i egzosomy przyspieszają gojenie się ran (np. Nourian Dehkordi A i in. 2019).

Badanie to opiera się na dwóch głównych założeniach: po pierwsze, identyfikacja potencjalnego leczniczego wpływu zastosowania komórek macierzystych i egzosomów w leczeniu choroby zatok pilonidalnych; a po drugie, aby porównać wpływ tych zastosowań na wyniki operacji, szczególnie w odniesieniu do czasu trwania operacji, powikłań i procesu gojenia. Porównanie tych dwóch grup pomoże określić wartość zastosowania komórek macierzystych i egzosomów w leczeniu choroby zatok pilonidalnych.