Role mezenchymálních kmenových buněk a exozomu v léčbě onemocnění pilonidálního sinusu u dětí

Nemoc pilonidal sinus (PSD) je infekční nebo zánětlivý stav pod kůží na vrcholu gluteální štěrbiny v oblasti sacrococcygea. Jde o chronický stav charakterizovaný výtokem, infekcí a bolestí. Ačkoli se může objevit během dospívání, nejčastěji se vyskytuje u dospělých mužů, což vede k zaměření na léčbu dospělých ve výzkumu. Chirurgická léčba byla poprvé provedena Andersonem v roce 1847. Od té doby byly prozkoumány různé možnosti chirurgické a lékařské léčby, přesto neexistuje žádná široce přijímaná standardizovaná léčba. Ideální léčba by měla být jednoduchá, vyžadovat krátkou hospitalizaci, mít nízkou míru recidivy, poskytovat dobré kosmetické výsledky, být nákladově efektivní, způsobovat minimální bolest a umožňovat rychlý návrat do společenského života, což činí chirurgický přístup sporným.

Maurice a Greenwood poprvé informovali o aplikaci tekutého fenolu v roce 1964, zpočátku v celkové anestezii, později se přešlo na lokální anestezii. Vzhledem k vysoké míře recidivy u kapalného fenolu zavedli Dogru a kolegové postup s krystalizovaným fenolem (CP), minimálně invazivní metodu, která se nyní běžně používá u dospělých.

Poslední roky ukázaly, že kmenové buňky a exozomy podporují hojení tkání a snižují zánět. Kmenové buňky a exozomy, známé pro svou schopnost diferencovat se na různé typy buněk, hrají kritickou roli v mezibuněčné komunikaci a obsahují různé molekuly. Jejich použití v chirurgických oborech se stalo populární, protože urychlují pooperační proces hojení a snižují riziko komplikací. Výzkum v literatuře podporuje, že kmenové buňky a exozomy urychlují hojení ran (např. Nourian Dehkordi A, et al. 2019).

Tato studie je založena na dvou hlavních premisách: za prvé identifikovat potenciální léčebné účinky aplikací kmenových buněk a exosomů při léčbě onemocnění pilonidálního sinu; a za druhé, srovnatelně posoudit dopad těchto aplikací na chirurgické výsledky, konkrétně s ohledem na dobu trvání operace, komplikace a proces hojení. Porovnání těchto dvou skupin pomůže určit hodnotu aplikací kmenových buněk a exozomů při léčbě onemocnění pilonidálních dutin.