Die Rolle von mesenchymalen Stammzellen und Exosomen bei der Behandlung der Pilonidalsinuserkrankung bei Kindern

Die Pilonidalsinuserkrankung (PSD) ist eine infektiöse oder entzündliche Erkrankung unter der Haut an der Spitze der Gesäßspalte im Kreuzbeinbereich. Es handelt sich um eine chronische Erkrankung, die durch Ausfluss, Infektionen und Schmerzen gekennzeichnet ist. Obwohl es im Jugendalter auftreten kann, tritt es am häufigsten bei erwachsenen Männern auf, was dazu führt, dass sich die Forschung auf Behandlungen für Erwachsene konzentriert. Die chirurgische Behandlung wurde erstmals 1847 von Anderson eingeführt. Seitdem wurden verschiedene chirurgische und medizinische Behandlungsmöglichkeiten erforscht, es gibt jedoch keine allgemein akzeptierte standardisierte Behandlung. Die ideale Behandlung sollte einfach sein, einen kurzen Krankenhausaufenthalt erfordern, geringe Rezidivraten aufweisen, gute kosmetische Ergebnisse liefern, kostengünstig sein, minimale Schmerzen verursachen und eine schnelle Rückkehr ins soziale Leben ermöglichen, was den chirurgischen Ansatz umstritten macht.

Maurice und Greenwood berichteten erstmals 1964 über die Anwendung von flüssigem Phenol, zunächst unter Vollnarkose, später dann zur Lokalanästhesie. Aufgrund der hohen Rezidivraten bei flüssigem Phenol führten Dogru und Kollegen das Verfahren mit kristallisiertem Phenol (CP) ein, eine minimalinvasive Methode, die heute häufig bei Erwachsenen angewendet wird.

Die letzten Jahre haben gezeigt, dass Stammzellen und Exosomen die Gewebeheilung fördern und Entzündungen reduzieren. Stammzellen und Exosomen sind für ihre Fähigkeit zur Differenzierung in verschiedene Zelltypen bekannt und spielen eine entscheidende Rolle in der interzellulären Kommunikation, da sie eine Vielzahl von Molekülen enthalten. Ihr Einsatz im chirurgischen Bereich erfreut sich zunehmender Beliebtheit, da sie den postoperativen Heilungsprozess beschleunigen und das Risiko von Komplikationen verringern. Untersuchungen in der Literatur belegen, dass Stammzellen und Exosomen die Wundheilung beschleunigen (z. B. Nourian Dehkordi A, et al. 2019).

Diese Studie basiert auf zwei Hauptanliegen: erstens, um die potenziellen Heilwirkungen von Stammzellen- und Exosomenanwendungen bei der Behandlung von Pilonidalsinuserkrankungen zu identifizieren; und zweitens, um die Auswirkungen dieser Anwendungen auf die chirurgischen Ergebnisse vergleichend zu bewerten, insbesondere in Bezug auf die Operationsdauer, Komplikationen und den Heilungsprozess. Der Vergleich dieser beiden Gruppen wird dazu beitragen, den Wert von Stammzellen- und Exosomenanwendungen bei der Behandlung der Pilonidalsinuserkrankung zu bestimmen.