O papel das células-tronco mesenquimais e do exossomo no tratamento da doença do seio pilonidal em crianças

A doença do seio pilonidal (PSD) é uma condição infecciosa ou inflamatória abaixo da pele, no pico da fenda glútea, na área sacrococcígea. É uma condição crônica caracterizada por corrimento, infecção e dor. Embora possa ocorrer durante a adolescência, é mais comumente observado em homens adultos, levando a um foco em tratamentos para adultos na pesquisa. O tratamento cirúrgico foi implementado pela primeira vez por Anderson em 1847. Desde então, várias opções de tratamento cirúrgico e médico foram exploradas, mas não existe um tratamento padronizado amplamente aceito. O tratamento ideal deveria ser simples, necessitar de curta internação hospitalar, ter baixas taxas de recorrência, proporcionar bons resultados estéticos, ser custo-efetivo, causar mínima dor e permitir rápido retorno ao convívio social, tornando a abordagem cirúrgica controversa.

Maurice e Greenwood relataram pela primeira vez a aplicação de fenol líquido em 1964, inicialmente sob anestesia geral, passando posteriormente para anestesia local. Devido às altas taxas de recorrência com fenol líquido, Dogru e colegas introduziram o procedimento de fenol cristalizado (CP), um método minimamente invasivo agora comumente usado em adultos.

Os últimos anos demonstraram que as células-tronco e os exossomos promovem a cicatrização dos tecidos e reduzem a inflamação. Conhecidas por sua capacidade de se diferenciar em vários tipos de células, as células-tronco e os exossomos desempenham papéis críticos na comunicação intercelular, contendo uma variedade de moléculas. Seu uso em campos cirúrgicos tornou-se popular, pois aceleram o processo de cicatrização pós-operatória e reduzem o risco de complicações. A investigação na literatura apoia que as células estaminais e os exossomas aceleram a cicatrização de feridas (por exemplo, Nourian Dehkordi A, et al. 2019).

Este estudo baseia-se em duas premissas principais: em primeiro lugar, identificar os potenciais efeitos curativos das aplicações de células-tronco e exossomos no tratamento da doença do seio pilonidal; e em segundo lugar, avaliar comparativamente o impacto dessas aplicações nos resultados cirúrgicos, especificamente em relação à duração da cirurgia, complicações e processo de cicatrização. A comparação desses dois grupos ajudará a determinar o valor das aplicações de células-tronco e exossomos no tratamento da doença do seio pilonidal.