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アルツハイマー病に対する Jiedu Yizhi フォーミュラの治療可能性を探る

2024年5月1日 更新者:Yunqiang Li、Changchun University of Chinese Medicine

長春中医薬大学

2022年12月から2023年12月までの長春中医薬大学付属第三臨床病院の脳症診療所および治療領域の包含基準を満たすアルツハイマー病患者を収集し、ランダムに中医学実験群と西洋医学対照群に分けた。 実験群はJiedu Yizhi Formulaで治療し、対照群はドネペジル塩酸塩錠(商品名:アリセプト)で治療しました。 2つのグループにはADの認知行動訓練と健康教育が同時に与えられた。 治療期間は24週間であった。 治療前、治療12週間後、治療24週間後に西洋医学スケールを測定し、認知機能や日常生活能力に対する薬剤の影響を評価した。

調査の概要

詳細な説明

2022年12月から2023年12月にかけて、軽度から中程度の脾臓および腎臓の欠損、痰の濁り、開口部の閉塞を示すアルツハイマー病患者を対象に、前向きランダム化対照単一施設研究を実施した。 これらの患者は、長春中医薬大学第三附属臨床病院の脳疾患科の外来部門および治療エリアに入院していた。 総合的な評価の後、AD の診断が確認されました。 この研究はヘルシンキ宣言の原則に従って実施されました。 医師は、すべての処置が医療規定に​​従っていること、およびこの研究は長春中医薬大学第三附属臨床病院の倫理委員会によって評価および承認されたことを宣言します。 この研究は、疫学強化に関するランダム化比較研究(STROBE)で発表された観察報告に基づいて計画されました。伝統的な中国医学治療グループは、症候群の区別に基づいてカスタマイズされた、3種類以下のフレーバーを含む改良型Jiedu Yizhi Formula療法を受けました。 ハーブ組成物には、10gのオウレン(黄連、キンポウゲ科、根茎)、20gのゲットウ(ゲットウソウ科、ショウガ科、果樹)、10gのチンミス・リーベシ(貴板礁)、10gのダイオウ(九大黄、根茎)、 Cornus officinalis (Shanzhuyu、ミズキ科、fructus) 10g、Pheretima aspergillum (Dilong) 10g、および Oreocome striata (Chuanxiong、セリ科、根茎) 10g。 各ハーブから 300 ml の水煎じジュースを調製し、毎日朝食と夕食後に 100 ml を摂取しました。 一方、西洋薬対照群には、塩酸ドネペジル(アンリシェン 5mg/錠、Weicai China Pharmaceutical Co., Ltd.製)を就寝前に 1 日あたり 5mg の用量で経口投与しました。 その後、維持療法として用量を 1 日あたり 10mg に増量し、合計 24 週間の継続治療となりました。 さらに、両患者グループには、認知行動トレーニングと併せて、アルツハイマー病に関連するさまざまな危険因子に積極的に対処し、管理するためのガイダンスが提供されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

62

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Jilin
      • Changchun、Jilin、中国、130117
        • Changchun University of Traditional Chinese Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

(1) 上記の NIA-AA AD 診断基準を満たす。 (2) 上記の漢方症候群の診断基準を満たしている。 (3) 年齢は男女問わず55歳から85歳まで。 (4) MMSE スケール スコアの範囲は 10 ~ 26 ポイントです。 (5) CDR スケールのスコアは 1 または 2 ポイントです。 (6) HAMD スケールスコアが 8 ポイント未満である。 (7) HAMA スケールスコアが 7 ポイント未満。 (8) PES-D/11 スケールスコアにおける腎臓欠損、脾臓欠損、骨髄欠損、うっ血、および痰混濁症候群の少なくとも 4 つの要素が有効であり、毒性過剰症候群の要素(スコアの合計)を伴う場合があります。 7 ポイント以上が有効とみなされます); (9) HIS スケールスコアが 5 ポイント未満。 (10) 家族が同意し、インフォームドコンセントフォームに署名します。

除外基準:

(1) 重度の認知症患者。 (2) 血管性認知症、前頭側頭葉認知症、レビー小体型認知症、混合型認知症、および感染、中毒、代謝、腫瘍などの原因による二次性認知症などの他の種類の認知症。 (3) 認知障害を引き起こす可能性のある他の病気があります。 (4) 評価に十分に協力できない患者。 (5) バイタルサインが不安定で重篤な状態の患者。 (6) 精神疾患を併発している患者。 (7)脾臓欠損、腎臓欠損、骨髄欠損、うっ血、および痰の濁りについてPES-D/11スケールのスコアが7未満の患者。 (8) 薬効評価に影響を与える長期にわたるアルコール乱用または薬物乱用を行っている患者。 (9) 過去に漢方薬を使用したことにより、本研究の薬剤に対して重篤な副作用やアレルギーを経験した患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Jiedu Yizhiフォーミュラ
伝統的な中国医学治療グループは、症候群の区別に基づいてカスタマイズされた、3 種類以下のフレーバーを含む改良型 Jiedu Yizhi Formula 療法を受けました。 ハーブ組成物には、10gのオウレン(黄連、キンポウゲ科、根茎)、20gのゲットウ(ゲットウソウ科、ショウガ科、果樹)、10gのチンミス・リーベシ(貴板礁)、10gのダイオウ(九大黄、根茎)、 Cornus officinalis (Shanzhuyu、ミズキ科、fructus) 10g、Pheretima aspergillum (Dilong) 10g、および Oreocome striata (Chuanxiong、セリ科、根茎) 10g。 各ハーブから 300 ml の水煎じジュースを調製し、毎日朝食と夕食後に 100 ml を摂取しました。
24週間の薬物治療後の観察
偽コンパレータ:ドネペジル塩酸塩錠
一方、西洋薬対照群には、塩酸ドネペジル(アンリシェン 5mg/錠、Weicai China Pharmaceutical Co., Ltd.製)を就寝前に 1 日あたり 5mg の用量で経口投与しました。 4週間の治療後に臨床反応が評価されましたが、重大な異常な臨床反応は観察されませんでした。 その後、維持療法として用量を 1 日あたり 10mg に増量し、合計 24 週間の継続治療となりました。 さらに、両患者グループには、認知行動トレーニングと併せて、アルツハイマー病に関連するさまざまな危険因子に積極的に対処し、管理するためのガイダンスが提供されました。
ドネペジル塩酸塩錠

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ミニメンタルステート検査(MMSE)
時間枠:24週間
今日世界で最も広く使用されている認知スクリーニング ツールである MMSE は、Folstein らによって作成されました。 1975年に。 エンドポイントの結果の測定、認知レベルの評価、認知障害のスクリーニングによく使用されます。 30 ポイントが最高スコア、0 ポイントが最低スコアです。 認知機能が優れているほど、スコアは高くなります。
24週間
モントリオール認知評価 (MoCA)
時間枠:24週間
Nasreddine 教授と同僚は 2004 年に MoCA を設立しました。 認知能力を評価するスケール上の 8 つの領域には、想起、命名、抽象化、言語、注意、視覚空間および実行能力、および方向能力が含まれます。 スコアが高いほど、認知機能が強いことを示します。 スコアの範囲は 0 から 30 です。
24週間
アルツハイマー病評価スケール 認知サブスケール(ADAS-cog)
時間枠:24週間
12 項目の ADAS cog は、アルツハイマー病患者の記憶、言語、その他の認知障害の程度を評価するために使用されます。 そのうち 4 つは言語を評価し、5 つは記憶力と方向性を評価し、2 つは実践的な能力を評価し、1 つは集中力と注意力を評価します。 認知障害が重度であればあるほど、ADAS ログのスコアは 0 から 70 ポイントの範囲で高くなります。 治療効果が良いほど、投薬後のスコアは低くなります。
24週間
臨床認知症評価(CDR)
時間枠:24週間

CDR(Clinical Dementia Rating)とは、認知症の程度を評価するための基準であり、記憶力、注意力、理解力、方向感覚、計算能力などの一連の認知機能評価が含まれます。 評価結果は0点、0.5点、1点、2点、3点、0点は正常、0.5点は軽度認知症、となります。

1 ポイントは中等度の認知症を表し、2 ポイントは重度の認知症を表し、3 ポイントは末期の認知症を表します。

24週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
日常生活動作(ADL)
時間枠:24週間
日常生活動作とは、食事、着替え、洗濯、入浴、排泄、着替えなど、人が日常のニーズを満たすために毎日行う必要な活動を指します。機能的動作には、寝返り、ベッドから起き上がる、移乗、寝返りなどが含まれます。歩く、車椅子の運転、階段の上り下りなど。 スコアは0点から100点まであり、スコアが高いほど日常生活能力が高いことを示します。
24週間
ハミルトンうつ病安定期(HAMD)
時間枠:24週間
HAMD スケールを使用して精神状態を評価します。診断と治療の過程で、多くの AD 患者はさまざまな程度のうつ病を伴い、認知機能の改善にも影響を与えることが判明しました。 有効性評価指標については、認知機能スケールの評価に加え、HAMDも観察指標に含めるべきである。 各採点項目の得点範囲は0~4点で、合計得点は0~76点となります。 採点の際には、医師や評価者が、被評価者の実態に応じて症状に最も適合する採点項目を選択し、それに応じた点数を付与する必要がある。 スコアが高いほど、うつ病の症状は重篤になります。
24週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Wei Zhang, Dr.、Affiliated Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年12月1日

一次修了 (実際)

2023年12月1日

研究の完了 (実際)

2024年4月1日

試験登録日

最初に提出

2024年4月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年4月30日

最初の投稿 (実際)

2024年5月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月1日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD 共有サポート情報タイプ

  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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