Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Explorer le potentiel thérapeutique de la formule Jiedu Yizhi pour la maladie d'Alzheimer

1 mai 2024 mis à jour par: Yunqiang Li, Changchun University of Chinese Medicine

Université de médecine chinoise de Changchun

Les patients atteints de MA qui répondaient aux critères d'inclusion dans la clinique d'encéphalopathie et dans la zone de traitement du troisième hôpital clinique affilié à l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Changchun de décembre 2022 à décembre 2023 ont été collectés et répartis au hasard en groupe expérimental de médecine traditionnelle chinoise et groupe témoin de médecine occidentale. Le groupe expérimental a été traité avec la formule Jiedu Yizhi et le groupe témoin a été traité avec des comprimés de chlorhydrate de Donepezil (nom commercial : Aricept). Les deux groupes ont reçu en même temps une formation sur le comportement cognitif et une éducation à la santé. La durée du traitement était de 24 semaines. L'échelle de médecine occidentale a été mesurée avant le traitement, 12 semaines après le traitement et 24 semaines après le traitement pour évaluer l'effet des médicaments sur la fonction cognitive et la capacité de vivre au quotidien.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

De décembre 2022 à décembre 2023, nous avons mené une étude prospective randomisée contrôlée monocentrique sur des patients atteints de MA présentant une insuffisance splénique et rénale légère à modérée, une turbidité des mucosités et une obstruction des orifices. Ces patients ont été admis dans le service de consultation externe et dans la zone de traitement du département des maladies cérébrales du troisième hôpital clinique affilié de l'université de médecine chinoise de Changchun. Après une évaluation complète, le diagnostic de MA a été confirmé. Cette étude a été menée conformément aux principes de la Déclaration d'Helsinki. Le praticien déclare que toutes les procédures suivent les réglementations médicales et que cette étude a été évaluée et approuvée par le comité d'éthique du troisième hôpital clinique affilié de l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Changchun. L'étude a été conçue sur la base des rapports d'observation présentés dans l'étude contrôlée randomisée de renforcement de l'épidémiologie (STROBE). Le groupe de traitement de médecine traditionnelle chinoise a reçu une thérapie modifiée par la formule Jiedu Yizhi, avec pas plus de 3 saveurs, personnalisées en fonction de la différenciation du syndrome. La composition à base de plantes comprenait 10 g de Coptis chinensis Franch (Huanglian, Ranunculaceae, rhizome), 20 g d'Alpinia oxyphylla Miq.(Yizhiren, Zingiberaceae, fructus), 10 g de Chinemys reevesii(Guibanjiao), 10 g de Rheum webbianum (Jiu Dahuang, rhizome), 10 g de Cornus officinalis (Shanzhuyu, Cornaceae, fructus), 10 g de Pheretima aspergillum (Dilong) et 10 g d'Oreocome striata (Chuanxiong, Apiaceae, rhizome). 300 ml de jus de décoction d'eau ont été préparés à partir de chaque paire d'herbes, et 100 ml ont été pris quotidiennement après le petit-déjeuner et le dîner. Le groupe témoin de médecine occidentale, en revanche, a reçu du chlorhydrate de donépézil (Anlishen 5 mg/comprimé, de Weicai China Pharmaceutical Co., Ltd.) par voie orale avant le coucher, à une dose de 5 mg par jour. Par la suite, la posologie a été augmentée à 10 mg par jour pour le traitement d'entretien, conduisant à un total de 24 semaines de traitement continu. De plus, les deux groupes de patients ont reçu des conseils sur la façon d'aborder et de gérer activement divers facteurs de risque associés à la maladie d'Alzheimer, en conjonction avec un entraînement cognitivo-comportemental.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

62

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Jilin
      • Changchun, Jilin, Chine, 130117
        • Changchun University of Traditional Chinese Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

(1) Répondre aux critères de diagnostic NIA-AA AD ci-dessus ; (2) Répond aux critères diagnostiques des syndromes de médecine traditionnelle chinoise mentionnés ci-dessus ; (3) Tranche d’âge de 55 à 85 ans, quel que soit le sexe ; (4) Les scores sur l'échelle MMSE vont de 10 à 26 points ; (5) L'échelle CDR marque 1 ou 2 points ; (6) Le score de l'échelle HAMD est inférieur à 8 points ; (7) score sur l'échelle HAMA inférieur à 7 points ; (8) Au moins 4 éléments d'insuffisance rénale, d'insuffisance splénique, d'insuffisance médullaire, de stase sanguine et de syndrome de turbidité des mucosités dans l'échelle PES-D/11 sont valides et peuvent être accompagnés d'éléments du syndrome d'excès toxique (la somme des scores supérieur ou égal à 7 points est considéré comme valable) ; (9) score de son échelle inférieur à 5 points ; (10) Les membres de la famille acceptent et signent un formulaire de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

(1) Patients atteints de démence sévère ; (2) D'autres types de démence tels que la démence vasculaire, la démence du lobe frontotemporal, la démence à corps de Lewy, la démence mixte, ainsi que la démence secondaire causée par une infection, un empoisonnement, un métabolisme, des tumeurs et d'autres raisons ; (3) Il existe d'autres maladies pouvant entraîner des troubles cognitifs ; (4) Les patients qui ne peuvent pas pleinement coopérer à l'évaluation ; (5) Patients présentant des signes vitaux instables et un état critique ; (6) Patients présentant des troubles psychiatriques concomitants ; (7) Patients avec des scores inférieurs à 7 sur l'échelle PES-D/11 pour l'insuffisance splénique, l'insuffisance rénale, l'insuffisance médullaire, la stase sanguine et la turbidité des mucosités ; (8) Patients présentant un abus d'alcool ou de drogues à long terme qui affecte l'évaluation de l'efficacité ; (9) Patients ayant présenté des effets indésirables graves ou des allergies aux médicaments de cette étude en raison d'une utilisation antérieure de la médecine traditionnelle chinoise.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Formule Jiedu Yizhi
Le groupe de traitement de médecine traditionnelle chinoise a reçu une thérapie modifiée par la formule Jiedu Yizhi, avec pas plus de 3 saveurs, personnalisée en fonction de la différenciation du syndrome. La composition à base de plantes comprenait 10 g de Coptis chinensis Franch (Huanglian, Ranunculaceae, rhizome), 20 g d'Alpinia oxyphylla Miq.(Yizhiren, Zingiberaceae, fructus), 10 g de Chinemys reevesii(Guibanjiao), 10 g de Rheum webbianum (Jiu Dahuang, rhizome), 10 g de Cornus officinalis (Shanzhuyu, Cornaceae, fructus), 10 g de Pheretima aspergillum (Dilong) et 10 g d'Oreocome striata (Chuanxiong, Apiaceae, rhizome). 300 ml de jus de décoction d'eau ont été préparés à partir de chaque paire d'herbes, et 100 ml ont été pris quotidiennement après le petit-déjeuner et le dîner.
Observation après 24 semaines de traitement médicamenteux
Comparateur factice: Comprimés de chlorhydrate de Donépézil
Le groupe témoin de médecine occidentale, en revanche, a reçu du chlorhydrate de donépézil (Anlishen 5 mg/comprimé, de Weicai China Pharmaceutical Co., Ltd.) par voie orale avant le coucher, à une dose de 5 mg par jour. Après 4 semaines de traitement, les réactions cliniques ont été évaluées et aucune réaction clinique anormale significative n'a été observée. Par la suite, la posologie a été augmentée à 10 mg par jour pour le traitement d'entretien, conduisant à un total de 24 semaines de traitement continu. De plus, les deux groupes de patients ont reçu des conseils sur la façon d'aborder et de gérer activement divers facteurs de risque associés à la maladie d'Alzheimer, en conjonction avec un entraînement cognitivo-comportemental.
Comprimés de chlorhydrate de Donépézil

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mini-examen de l'état mental (MMSE)
Délai: 24 semaines
Outil de dépistage cognitif le plus utilisé aujourd’hui dans le monde, le MMSE a été créé par Folstein et al. en 1975. Il est fréquemment utilisé pour mesurer les résultats finaux, évaluer les niveaux cognitifs et dépister les déficiences cognitives. 30 points est le score le plus élevé et 0 point est le score le plus bas. Plus la fonction cognitive est bonne, plus le score est élevé.
24 semaines
Évaluation Cognitive de Montréal (MoCA)
Délai: 24 semaines
Le professeur Nasreddine et ses collègues ont créé le MoCA en 2004. Le rappel, la dénomination, l'abstraction, le langage, l'attention, les capacités visuelles spatiales et exécutives ainsi que les capacités directionnelles font partie des huit domaines de l'échelle qui évaluent les performances cognitives. Des scores plus élevés indiquent une fonction cognitive plus forte. Les scores vont de 0 à 30.
24 semaines
Sous-échelle cognitive de l'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer (ADAS-cog)
Délai: 24 semaines
Le rouage ADAS en 12 éléments est utilisé pour évaluer le degré de mémoire, de langage et d'autres déficiences cognitives chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. Parmi eux, quatre évaluent le langage, cinq évaluent la mémoire et l’orientation, deux évaluent la compétence pratique et un évalue la concentration et l’attention. Plus la déficience cognitive est sévère, plus le score sur le journal ADAS est élevé, qui varie de 0 à 70 points. Plus l’impact thérapeutique est élevé, plus le score après la prise du médicament est faible.
24 semaines
Évaluation de la démence clinique (CDR)
Délai: 24 semaines

CDR (Clinical Dementia Rating) est une norme d'évaluation du degré de démence, qui comprend une série d'évaluations des fonctions cognitives, notamment la mémoire, l'attention, la compréhension, le sens de l'orientation, la capacité de calcul, etc. Les résultats de l'évaluation incluent 0 point, 0,5 point, 1 point, 2 points, 3 points, 0 point indiquant un état normal et 0,5 point indiquant une démence légère,

1 point représente une démence modérée, 2 points représentent une démence sévère et 3 points représentent une démence terminale.

24 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Activité de la vie quotidienne( AVQ )
Délai: 24 semaines
L'activité de la vie quotidienne fait référence aux activités nécessaires qu'une personne accomplit chaque jour pour répondre à ses besoins quotidiens, notamment manger, s'habiller, se laver, se laver, aller aux toilettes, s'habiller, etc. Les mouvements fonctionnels comprennent se retourner, s'asseoir du lit, se transférer, marcher, conduire un fauteuil roulant, monter et descendre des escaliers, etc. Le score varie de 0 à 100 points, et plus le score est élevé, plus la capacité de vie quotidienne est forte.
24 semaines
Dépression de Hamilton stable (HAMD )
Délai: 24 semaines
Évaluez l'état mental à l'aide de l'échelle HAMD. Au cours du processus de diagnostic et de traitement, il a été constaté que de nombreux patients atteints de MA sont accompagnés de divers degrés de dépression, ce qui affectera également l'amélioration de leur fonction cognitive. En termes d'indicateurs d'évaluation de l'efficacité, en plus d'évaluer les échelles de fonction cognitive, HAMD devrait également être inclus dans les indicateurs d'observation. La plage de scores pour chaque élément de notation est de 0 à 4 points, avec un score total de 0 à 76 points. Lors de la notation, le médecin ou l'évaluateur doit sélectionner l'élément de notation qui correspond le mieux aux symptômes de la personne évaluée en fonction de sa situation réelle et attribuer les scores correspondants. Plus le score est élevé, plus les symptômes dépressifs sont sévères.
24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Wei Zhang, Dr., Affiliated Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2022

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 avril 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 avril 2024

Première publication (Réel)

1 mai 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 mai 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner