Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar het therapeutische potentieel van de Jiedu Yizhi-formule voor de ziekte van Alzheimer

1 mei 2024 bijgewerkt door: Yunqiang Li, Changchun University of Chinese Medicine

Changchun Universiteit voor Chinese Geneeskunde

AD-patiënten die van december 2022 tot december 2023 voldeden aan de inclusiecriteria in de encefalopathiekliniek en het behandelgebied van het Derde Klinische Ziekenhuis aangesloten bij de Changchun Universiteit voor Traditionele Chinese Geneeskunde, werden verzameld en willekeurig verdeeld in een experimentele groep voor de traditionele Chinese geneeskunde en een controlegroep voor de westerse geneeskunde. De experimentele groep werd behandeld met Jiedu Yizhi Formula en de controlegroep werd behandeld met Donepezil Hydrochloride Tablets (handelsnaam: Aricept). De twee groepen kregen tegelijkertijd cognitieve gedragstraining en gezondheidsvoorlichting. Het verloop van de behandeling was 24 weken. De westerse geneeskundeschaal werd vóór de behandeling, 12 weken na de behandeling en 24 weken na de behandeling gemeten om het effect van medicijnen op de cognitieve functie en het dagelijks leven te evalueren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Van december 2022 tot december 2023 hebben we een prospectief gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek in één centrum uitgevoerd bij AD-patiënten die milde tot matige milt- en nierdeficiëntie, slijmvertroebeling en obstructie van de openingen vertoonden. Deze patiënten werden opgenomen op de polikliniek en behandelafdeling van de afdeling Hersenziekten van het Derde Aangesloten Klinische Ziekenhuis van de Changchun Universiteit voor Chinese Geneeskunde. Na een uitgebreide evaluatie werd de diagnose AD bevestigd. Dit onderzoek werd uitgevoerd in overeenstemming met de principes van de Verklaring van Helsinki. De arts verklaart dat alle procedures de medische regelgeving volgen en dat dit onderzoek is geëvalueerd en goedgekeurd door de Ethische Commissie van het Derde Aangesloten Klinische Ziekenhuis van de Changchun Universiteit voor Traditionele Chinese Geneeskunde. Het onderzoek werd opgezet op basis van de observatierapporten gepresenteerd in de gerandomiseerde gecontroleerde studie naar versterkende epidemiologie (STROBE). De behandelgroep met traditionele Chinese geneeskunde kreeg een aangepaste Jiedu Yizhi Formula-therapie, met niet meer dan 3 smaken, aangepast op basis van syndroomdifferentiatie. De kruidensamenstelling omvatte 10 g Coptis chinensis Franch (Huanglian, Ranunculaceae, wortelstok), 20 g Alpinia oxyphylla Miq. (Yizhiren, Zingiberaceae, fructus), 10 g Chinemys reevesii (Guibanjiao), 10 g Rheum webbianum (Jiu Dahuang, wortelstok), 10 g Cornus officinalis (Shanzhuyu, Cornaceae, fructus), 10 g Pheretima aspergillum (Dilong) en 10 g Oreocome striata (Chuanxiong, Apiaceae, wortelstok). Van elk paar kruiden werd 300 ml waterafkooksap bereid, en dagelijks werd 100 ml na het ontbijt en het avondeten ingenomen. De controlegroep uit de westerse geneeskunde kreeg daarentegen vóór het slapengaan donepezilhydrochloride (Anlishen 5 mg/tablet, van Weicai China Pharmaceutical Co., Ltd.) oraal toegediend in een dosering van 5 mg per dag. Vervolgens werd de dosering verhoogd tot 10 mg per dag voor onderhoudstherapie, wat leidde tot een totaal van 24 weken continue behandeling. Bovendien kregen beide patiëntengroepen begeleiding bij het actief aanpakken en beheersen van verschillende risicofactoren die verband houden met de ziekte van Alzheimer, in combinatie met cognitieve gedragstraining.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

62

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Jilin
      • Changchun, Jilin, China, 130117
        • Changchun University of Traditional Chinese Medicine

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

(1) Voldoen aan de bovenstaande diagnostische criteria van NIA-AA AD; (2) Voldoet aan de hierboven genoemde diagnostische criteria voor syndromen in de traditionele Chinese geneeskunde; (3) Leeftijdscategorie van 55 tot 85 jaar, ongeacht geslacht; (4) MMSE-schaalscores variëren van 10 tot 26 punten; (5) De CDR-schaal scoort 1 of 2 punten; (6) De score op de HAMD-schaal is minder dan 8 punten; (7) HAMA-schaalscore lager dan 7 punten; (8) Ten minste 4 elementen van nierdeficiëntie, miltdeficiëntie, beenmergdeficiëntie, bloedstasis en slijmtroebelheidssyndroom in de PES-D/11-schaalscore zijn geldig, en kunnen gepaard gaan met elementen van het toxische excessieve syndroom (de som van de scores groter dan of gelijk aan 7 punten wordt als geldig beschouwd); (9) HIS-schaalscore lager dan 5 punten; (10) Familieleden gaan akkoord en ondertekenen een formulier voor geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

(1) Patiënten met ernstige dementie; (2) Andere soorten dementie zoals vasculaire dementie, frontotemporale kwabdementie, Lewy body dementie, gemengde dementie, evenals secundaire dementie veroorzaakt door infectie, vergiftiging, metabolisme, tumoren en andere redenen; (3) Er zijn andere ziekten die cognitieve stoornissen kunnen veroorzaken; (4) Patiënten die niet volledig kunnen meewerken aan de beoordeling; (5) Patiënten met onstabiele vitale functies en kritieke toestand; (6) Patiënten met gelijktijdige psychiatrische stoornissen; (7) Patiënten met scores van minder dan 7 op de PES-D/11-schaal voor miltdeficiëntie, nierdeficiëntie, beenmergdeficiëntie, bloedstasis en slijmtroebeling; (8) Patiënten met langdurig alcohol- of drugsmisbruik dat de evaluatie van de werkzaamheid beïnvloedt; (9) Patiënten die ernstige bijwerkingen of allergieën voor de geneesmiddelen in dit onderzoek hebben ondervonden als gevolg van eerder gebruik van traditionele Chinese geneeskunde.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Jiedu Yizhi-formule
De behandelgroep uit de traditionele Chinese geneeskunde ontving een aangepaste Jiedu Yizhi Formula-therapie, met niet meer dan 3 smaken, aangepast op basis van syndroomdifferentiatie. De kruidensamenstelling omvatte 10 g Coptis chinensis Franch (Huanglian, Ranunculaceae, wortelstok), 20 g Alpinia oxyphylla Miq. (Yizhiren, Zingiberaceae, fructus), 10 g Chinemys reevesii (Guibanjiao), 10 g Rheum webbianum (Jiu Dahuang, wortelstok), 10 g Cornus officinalis (Shanzhuyu, Cornaceae, fructus), 10 g Pheretima aspergillum (Dilong) en 10 g Oreocome striata (Chuanxiong, Apiaceae, wortelstok). Van elk paar kruiden werd 300 ml waterafkooksap bereid, en dagelijks werd 100 ml na het ontbijt en het avondeten ingenomen.
Observatie na 24 weken medicamenteuze behandeling
Sham-vergelijker: Donepezilhydrochloride-tabletten
De controlegroep uit de westerse geneeskunde kreeg daarentegen vóór het slapengaan donepezilhydrochloride (Anlishen 5 mg/tablet, van Weicai China Pharmaceutical Co., Ltd.) oraal toegediend in een dosering van 5 mg per dag. Na 4 weken behandeling werden de klinische reacties beoordeeld en werden er geen significante abnormale klinische reacties waargenomen. Vervolgens werd de dosering verhoogd tot 10 mg per dag voor onderhoudstherapie, wat leidde tot een totaal van 24 weken continue behandeling. Bovendien kregen beide patiëntengroepen begeleiding bij het actief aanpakken en beheersen van verschillende risicofactoren die verband houden met de ziekte van Alzheimer, in combinatie met cognitieve gedragstraining.
Donepezilhydrochloride-tabletten

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Minimentaal Staatsexamen (MMSE)
Tijdsspanne: 24 weken
De MMSE, de meest gebruikte cognitieve screeningtool ter wereld, is ontwikkeld door Folstein et al. in 1975. Het wordt vaak gebruikt om eindpuntresultaten te meten, cognitieve niveaus te evalueren en te screenen op cognitieve stoornissen. 30 punten is de hoogste score en 0 punten is de laagste. Hoe beter de cognitieve functie, hoe hoger de score.
24 weken
Montreal cognitieve beoordeling (MoCA)
Tijdsspanne: 24 weken
Professor Nasreddine en collega's hebben MoCA in 2004 opgericht. Herinnering, naamgeving, abstractie, taal, aandacht, visueel-ruimtelijke en uitvoerende vaardigheden, en richtinggevende vaardigheden behoren tot de acht gebieden op de schaal die cognitieve prestaties beoordelen. Hogere scores duiden op een sterkere cognitieve functie. De scores variëren van 0 tot 30.
24 weken
Beoordelingsschaal voor de ziekte van Alzheimer Cognitieve subschaal (ADAS-cog)
Tijdsspanne: 24 weken
Het uit twaalf onderdelen bestaande ADAS-tandwiel wordt gebruikt om de mate van geheugen-, taal- en andere cognitieve stoornissen bij mensen met de ziekte van Alzheimer te evalueren. Van hen evalueren er vier de taal, vijf het geheugen en de richting, twee de praktische competentie, en één de focus en aandacht. Hoe ernstiger de cognitieve stoornis, hoe hoger de score op het ADAS-logboek, die varieert van 0 tot 70 punten. Hoe beter de therapeutische impact, hoe lager de score na inname van medicatie.
24 weken
Klinische dementiebeoordeling (CDR)
Tijdsspanne: 24 weken

CDR (Clinical Dementia Rating) is een standaard voor het evalueren van de mate van dementie, die een reeks cognitieve functiebeoordelingen omvat, waaronder geheugen, aandacht, begrip, richtingsgevoel, rekenvaardigheid, enz. De evaluatieresultaten omvatten 0 punten, 0,5 punten, 1 punt, 2 punten, 3 punten, 0 punten die normaal aangeven en 0,5 punten die milde dementie aangeven.

1 punt staat voor matige dementie, 2 punten staat voor ernstige dementie en 3 punten staat voor terminale dementie.

24 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Activiteit van het dagelijks leven (ADL)
Tijdsspanne: 24 weken
Activiteit in het dagelijks leven verwijst naar de noodzakelijke activiteiten die een persoon elke dag uitvoert om aan zijn dagelijkse behoeften te voldoen, waaronder eten, aankleden, wassen, baden, naar het toilet gaan, aankleden, enz. Functionele bewegingen omvatten onder meer omdraaien, opstaan ​​uit bed, verplaatsen, lopen, rolstoelrijden, trappen op en af ​​gaan, etc. De score varieert van 0 tot 100 punten, en hoe hoger de score, hoe sterker het dagelijks leven.
24 weken
Hamilton-depressie stabiel (HAMD)
Tijdsspanne: 24 weken
Evalueer de mentale toestand met behulp van de HAMD-schaal. Tijdens het diagnose- en behandelingsproces werd vastgesteld dat veel AD-patiënten gepaard gaan met verschillende gradaties van depressie, wat ook de verbetering van hun cognitieve functie zal beïnvloeden. Wat betreft de evaluatie-indicatoren voor de werkzaamheid zou HAMD, naast het evalueren van cognitieve functieschalen, ook moeten worden opgenomen in de observatie-indicatoren. Het scorebereik voor elk score-item is 0-4 punten, met een totaalscore van 0-76 punten. Bij het scoren moet de arts of beoordelaar het score-item selecteren dat het beste overeenkomt met de symptomen van de geëvalueerde persoon op basis van zijn werkelijke situatie, en de bijbehorende scores geven. Hoe hoger de score, hoe ernstiger de depressieve symptomen zijn.
24 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Wei Zhang, Dr., Affiliated Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 december 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 april 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 april 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 april 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 mei 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

2 mei 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 mei 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren