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Explorar o potencial terapêutico da fórmula Jiedu Yizhi para a doença de Alzheimer

1 de maio de 2024 atualizado por: Yunqiang Li, Changchun University of Chinese Medicine

Universidade de Medicina Chinesa de Changchun

Pacientes com DA que atenderam aos critérios de inclusão na clínica de encefalopatia e área de tratamento do Terceiro Hospital Clínico Afiliado à Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Changchun de dezembro de 2022 a dezembro de 2023 foram coletados e divididos aleatoriamente em grupo experimental de medicina tradicional chinesa e grupo de controle de medicina ocidental. O grupo experimental foi tratado com Jiedu Yizhi Formula, e o grupo controle foi tratado com comprimidos de cloridrato de Donepezil (nome comercial: Aricept). Os dois grupos receberam treinamento comportamental cognitivo na DA e educação em saúde ao mesmo tempo. O curso do tratamento foi de 24 semanas. A escala da medicina ocidental foi medida antes do tratamento, 12 semanas após o tratamento e 24 semanas após o tratamento para avaliar o efeito dos medicamentos na função cognitiva e na capacidade de vida diária.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

De dezembro de 2022 a dezembro de 2023, conduzimos um estudo prospectivo randomizado e controlado em um único centro em pacientes com DA que apresentavam deficiência leve a moderada de baço e rim, turbidez de catarro e obstrução dos orifícios. Esses pacientes foram internados no ambulatório e na área de tratamento do Departamento de Doenças Cerebrais do Terceiro Hospital Clínico Afiliado da Universidade de Medicina Chinesa de Changchun. Após uma avaliação abrangente, o diagnóstico de DA foi confirmado. Este estudo foi conduzido de acordo com os princípios da Declaração de Helsinque. O médico declara que todos os procedimentos seguem as regulamentações médicas e este estudo foi avaliado e aprovado pelo Comitê de Ética do Terceiro Hospital Clínico Afiliado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Changchun. O estudo foi desenhado com base nos relatórios de observação apresentados no estudo randomizado controlado de fortalecimento da epidemiologia (STROBE). O grupo de tratamento da medicina tradicional chinesa recebeu terapia com fórmula Jiedu Yizhi modificada, com no máximo 3 sabores, customizados com base na diferenciação da síndrome. A composição fitoterápica incluía 10g de Coptis chinensis Franch (Huanglian, Ranunculaceae, rizoma), 20g de Alpinia oxyphylla Miq.(Yizhiren, Zingiberaceae, fructus), 10g de Chinemys reevesii(Guibanjiao), 10g de Rheum webbianum (Jiu Dahuang, rizoma), 10g de Cornus officinalis (Shanzhuyu, Cornaceae, fructus), 10g de Pheretima aspergillum (Dilong) e 10g de Oreocome striata (Chuanxiong, Apiaceae, rizoma). Foram preparados 300ml de suco de decocção aquosa de cada par de ervas, e 100ml foram tomados diariamente após o café da manhã e jantar. O grupo de controle da medicina ocidental, por outro lado, recebeu cloridrato de donepezil (Anlishen 5 mg/comprimido, da Weicai China Pharmaceutical Co., Ltd.) por via oral antes de dormir, na dosagem de 5 mg por dia. Posteriormente, a dosagem foi aumentada para 10mg por dia para terapia de manutenção, totalizando 24 semanas de tratamento contínuo. Além disso, ambos os grupos de pacientes receberam orientação sobre como abordar e gerenciar ativamente vários fatores de risco associados à doença de Alzheimer, em conjunto com treinamento cognitivo-comportamental.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

62

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Jilin
      • Changchun, Jilin, China, 130117
        • Changchun University of Traditional Chinese Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

(1) Atender aos critérios diagnósticos de DA NIA-AA acima; (2) Atende aos critérios diagnósticos para síndromes da medicina tradicional chinesa mencionados acima; (3) Faixa etária de 55 a 85 anos, independente do sexo; (4) as pontuações da escala MEEM variam de 10 a 26 pontos; (5) A escala CDR pontua 1 ou 2 pontos; (6) A pontuação da escala HAMD é inferior a 8 pontos; (7) pontuação na escala HAMA abaixo de 7 pontos; (8) Pelo menos 4 elementos de deficiência renal, deficiência de baço, deficiência de medula, estase sanguínea e síndrome de turvação de catarro na pontuação da escala PES-D/11 são válidos e podem ser acompanhados por elementos da síndrome do excesso tóxico (a soma das pontuações maior ou igual a 7 pontos é considerado válido); (9) pontuação na escala HIS inferior a 5 pontos; (10) Os familiares concordam e assinam o termo de consentimento livre e esclarecido.

Critério de exclusão:

(1) Pacientes com demência grave; (2) Outros tipos de demência, como demência vascular, demência do lobo frontotemporal, demência com corpos de Lewy, demência mista, bem como demência secundária causada por infecção, envenenamento, metabolismo, tumores e outras razões; (3) Existem outras doenças que podem causar comprometimento cognitivo; (4) Pacientes que não conseguem cooperar plenamente com a avaliação; (5) Pacientes com sinais vitais instáveis ​​e estado crítico; (6) Pacientes com transtornos psiquiátricos concomitantes; (7) Pacientes com pontuação inferior a 7 na escala PES-D/11 para deficiência de baço, deficiência renal, deficiência de medula, estase sanguínea e turbidez de catarro; (8) Pacientes com abuso prolongado de álcool ou drogas que afeta a avaliação da eficácia; (9) Pacientes que apresentaram reações adversas graves ou alergias aos medicamentos deste estudo devido ao uso anterior da medicina tradicional chinesa.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Fórmula Jiedu Yizhi
O grupo de tratamento da medicina tradicional chinesa recebeu a terapia Jiedu Yizhi Formula modificada, com no máximo 3 sabores, customizados com base na diferenciação da síndrome. A composição fitoterápica incluía 10g de Coptis chinensis Franch (Huanglian, Ranunculaceae, rizoma), 20g de Alpinia oxyphylla Miq.(Yizhiren, Zingiberaceae, fructus), 10g de Chinemys reevesii(Guibanjiao), 10g de Rheum webbianum (Jiu Dahuang, rizoma), 10g de Cornus officinalis (Shanzhuyu, Cornaceae, fructus), 10g de Pheretima aspergillum (Dilong) e 10g de Oreocome striata (Chuanxiong, Apiaceae, rizoma). Foram preparados 300ml de suco de decocção aquosa de cada par de ervas, e 100ml foram tomados diariamente após o café da manhã e jantar.
Observação após 24 semanas de tratamento medicamentoso
Comparador Falso: Comprimidos de cloridrato de Donepezila
O grupo de controle da medicina ocidental, por outro lado, recebeu cloridrato de donepezil (Anlishen 5 mg/comprimido, da Weicai China Pharmaceutical Co., Ltd.) por via oral antes de dormir, na dosagem de 5 mg por dia. Após 4 semanas de tratamento, as reações clínicas foram avaliadas e não foram observadas reações clínicas anormais significativas. Posteriormente, a dosagem foi aumentada para 10mg por dia para terapia de manutenção, totalizando 24 semanas de tratamento contínuo. Além disso, ambos os grupos de pacientes receberam orientação sobre como abordar e gerenciar ativamente vários fatores de risco associados à doença de Alzheimer, em conjunto com treinamento cognitivo-comportamental.
Comprimidos de cloridrato de Donepezila

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mini Exame do Estado Mental (MEEM)
Prazo: 24 semanas
Ferramenta de triagem cognitiva mais utilizada no mundo atualmente, o MEEM foi criado por Folstein et al. em 1975. É frequentemente usado para medir resultados finais, avaliar níveis cognitivos e rastrear comprometimento cognitivo. 30 pontos é a pontuação mais alta e 0 pontos é a mais baixa. Quanto melhor for a função cognitiva, maior será a pontuação.
24 semanas
Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA)
Prazo: 24 semanas
O professor Nasreddine e colegas criaram o MoCA em 2004. Recordação, nomeação, abstração, linguagem, atenção, habilidades visuais espaciais e executivas e habilidades direcionais estão entre as oito áreas da escala que avaliam o desempenho cognitivo. Pontuações mais altas indicam função cognitiva mais forte. As pontuações variam de 0 a 30.
24 semanas
Subescala Cognitiva da Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer (ADAS-cog)
Prazo: 24 semanas
A engrenagem ADAS de 12 itens é usada para avaliar o grau de memória, linguagem e outras deficiências cognitivas em pessoas com doença de Alzheimer. Destes, quatro avaliam linguagem, cinco avaliam memória e direção, dois avaliam competência prática e um avalia foco e atenção. Quanto mais grave o comprometimento cognitivo, maior será a pontuação no log ADAS, que varia de 0 a 70 pontos. Quanto melhor o impacto terapêutico, menor será a pontuação após a ingestão da medicação.
24 semanas
Classificação clínica de demência (CDR)
Prazo: 24 semanas

CDR (Clinical Dementia Rating) é um padrão para avaliar o grau de demência, que inclui uma série de avaliações de funções cognitivas, incluindo memória, atenção, compreensão, senso de direção, capacidade computacional, etc. Os resultados da avaliação incluem 0 pontos, 0,5 pontos, 1 ponto, 2 pontos, 3 pontos, 0 pontos indicando normal e 0,5 pontos indicando demência leve,

1 ponto representa demência moderada, 2 pontos representa demência grave e 3 pontos representa demência terminal.

24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Atividade de vida diária (AVD)
Prazo: 24 semanas
Atividade da vida diária refere-se às atividades necessárias que uma pessoa realiza todos os dias para atender às suas necessidades diárias, incluindo comer, vestir-se, lavar-se, tomar banho, ir ao banheiro, vestir-se, etc. caminhar, dirigir cadeira de rodas, subir e descer escadas, etc. A pontuação varia de 0 a 100 pontos, e quanto maior a pontuação, mais forte é a capacidade de vida diária.
24 semanas
Depressão de Hamilton estável (HAMD)
Prazo: 24 semanas
Avalie o estado mental por meio da escala HAMD. Durante o processo de diagnóstico e tratamento, constatou-se que muitos pacientes com DA são acompanhados de diversos graus de depressão, o que também afetará a melhora de sua função cognitiva. Em termos de indicadores de avaliação de eficácia, além de avaliar escalas de função cognitiva, o HAMD também deve ser incluído nos indicadores de observação. A faixa de pontuação para cada item de pontuação é de 0 a 4 pontos, com pontuação total de 0 a 76 pontos. Ao pontuar, o médico ou avaliador precisa selecionar o item de pontuação que melhor corresponde aos sintomas da pessoa avaliada com base em sua situação real e atribuir as pontuações correspondentes. Quanto maior a pontuação, mais graves são os sintomas depressivos.
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Wei Zhang, Dr., Affiliated Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

1 de abril de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de abril de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de abril de 2024

Primeira postagem (Real)

1 de maio de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de maio de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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